Zmniejszenie objętości istoty białej u pacjentów z chorobą Devica
Autor: Izabela Żmijewska
Data: 15.10.2012
Źródło: Chanson JB, Lamy J, Rousseau F i wsp. White matter volume is decreased in the brain of patients with neuromyelitis optica. Eur J Neurol 2012; early view
Analiza komputerowa obrazów mózgowia 30 pacjentów z chorobą Devica wykazała spadek objętości substancji białej względem zdrowych osób. Autorzy badania postulują, że choroba Devica dotyka całego ośrodkowego układu nerwowego, a nie tylko rdzenia i nerwów wzrokowych.
Cechami odróżniającymi zapalenie rdzenia i nerwów wzrokowych (zespół Devica) od stwardnienia rozsianego są: brak spełnienia kryteriów dla stwardnienia rozsianego w obrazach rezonansu magnetycznego, obecność przeciwciał przeciw akwaporynie 4 i rzadsze występowanie przeciwciał przeciw wirusom różyczki, odry i ospy wietrznej. Celem projektu prowadzonego przez Chanson i wsp. było zbadanie, czy w chorobie Devica występuje zanik istoty białej. W badaniu wzięło udział 30 pacjentów z zapaleniem rdzenia i nerwów wzrokowych oraz taka sama liczba osób stanowiących grupę kontrolną. Dodatkowo wykonano badania obrazowe u 20 pacjentów z izolowanym zespołem objawów (CIS, clinically isolated syndrome) i 21 osób chorych na stwardnienie rozsiane. Analiza komputerowa uzyskanych obrazów wykazała mniejszą średnią objętość istoty białej u osób z chorobą Devica (843 cm3 względem 764 cm3). Autorzy podkreślili, że spadek objętości substancji białej poprzedzał wystąpienie pierwszych ognisk hiperintensywnych. Zmniejszenie objętości istoty szarej u pacjentów z zapaleniem rdzenia i nerwów wzrokowych było najwyraźniej zaznaczone w ciele modzelowatym i nerwach wzrokowych. Według autorów artykułu zaobserwowane uszkodzenie istoty białej całego mózgowia jest cechą choroby Devica.