Anastrozol w połączeniu z fulwestrantem w leczeniu kobiet chorych na raka piersi

Podczas San Antonio Breast Cancer Symposium zaprezentowano wyniki badania III fazy oceniającego skuteczność terapii pierwszej linii anastrozolem skojarzonym z fulwestrantem, u kobiet po menopauzie chorych na przerzutowego raka piersi wykazującego ekspresję receptorów hormonalnych.

Zarówno anastrozol jak i fulwestrant są lekami stosowanymi standardowo u kobiet chorych na zaawansowanego raka piersi, których nowotwór wykazuje ekspresję receptorów hormonalnych. Jednak w codziennej praktyce klinicznej leki te stosuje się sekwencyjnie.
Do badania III fazy (Southwest Oncology Group – SO226 trial) zakwalifikowano 707 kobiet po menopauzie chorych na przerzutowego raka piersi. W jednym ramieniu badania chore otrzymywały hormonoterapię sekwencyjnie zaczynając od leczenia anastrozolem, a następnie w przypadku wystąpienia progresji choroby stosowano u nich fulwestrant. W drugim ramieniu (badawczym) kobiety otrzymywały jednoczenie anastrozol z fulwestrantem. U kobiet, u których zastosowano terapię skojarzoną zaobserwowano istotnie dłuższą medianę całkowitego przeżycia (OS – overall survival) w porównaniu do obserwowanej w grupie leczonej sekwencyjnie (47,7 vs 41,3 miesięcy). Odsetek działań niepożądanych był zbliżony w obu grupach, jednak w grupie badanej zanotowano więcej ciężkich powikłań (1 udar niedokrwienny oraz 2 przypadki zatorowości płucnej). Obserwowana korzyść w zakresie OS była niezależna na wieku chorych, statusu HER2, lokalizacji przerzutów, czasu jaki upłynął od pierwotnej diagnozy raka, mierzalności choroby oraz uzupełniającej chemioterapii.