Coroczna mammografia redukuje śmiertelność z powodu raka piersi

Wiek odpowiedni do rozpoczęcia regularnych badań mammograficznych nadal stanowi temat dyskusji. Sue Moss i wsp. na łamach czasopisma The Lancet Oncology zaprezentowali wyniki randomizowanego badania klinicznego oceniającego wpływ przeprowadzanej corocznej mammografii na śmiertelność z powodu raka piersi wśród kobiet w Wielkiej Brytanii.

Kobiety w wieku 39–41 lat w sposób losowy zakwalifikowano do jednej z dwóch grup. W pierwszej pacjentki podlegały corocznej mammografii (aż do 48 roku życia; grupa badana), podczas gdy w drugiej grupie pacjentek zastosowano standardowy protokół diagnostyczny – mammografię przeprowadzano w odstępach 3-letnich począwszy od 50 roku życia (grupa kontrolna). Głównymi ocenianym punktami końcowymi była zachorowalność na raka piersi oraz śmiertelność z powodu tego nowotworu.

Badaniem ogółem objęto 160 921 pacjentek. Grupę badaną stanowiły 53 883 pacjentki, podczas gdy grupę kontrolną 106 953 pacjentki. Po czasie obserwacji, którego mediana wyniosła 17 lat (IQR 16.8–18.8) względne ryzyko zgonu z powodu raka piersi w grupie badanej wynosiło 0.88 (95% CI 0.74–1.04). Redukcja ryzyka zgonu z powodu raka piersi w grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną dotyczyła pierwszych 10 lat od postawienia rozpoznania (RR 0.75, 0.58–0.97) – po tym czasie efekt ten przestawał być dostrzegalny (RR 1.02, 0.80–1.30).

W czasie 17-letniej obserwacji zachorowalność na raka piersi była zbliżona w obydwu analizowanych grupach (RR 1·02, 0·80–1·30).

Reasumując, przeprowadzone badanie wykazało, iż wykonywana corocznie mammografia u kobiet w wieku 40-49 lat skutkuje redukcją wczesnej śmiertelności z powodu raka piersi. Konieczne są kolejne badania oceniające efekty długoterminowe tego typu badań skriningowych.