Czy szykuje się korekta wytycznych w raku odbytnicy?

Ocena pacjenta po podaniu chemioterapii w raku odbytnicy może niektórym zaoszczędzić konieczności przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego. Obecne wytyczne w raku odbytnicy zalecają ocenę odpowiedzi na chemioterapię 6 do 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia i dopiero wtedy, jeśli guz szczątkowy pozostaje nadal, wykonanie zabiegu.

Jednak nowe odkrycia wskazują, że niektórzy chorzy nawet w razie nie osiągania kompletnej odpowiedzi klinicznej po 11 tygodniach, odpowiadają na leczenie po 26 tygodniach i nie potrzebują już zabiegu ratującego życie. Nowe dane zostały opublikowane w Lancet Oncology.

Brytyjscy badacze radzą szczegółowy monitoring po leczeniu chemioterapeutycznym w celu określenia czasu leczenia chirurgicznego dla choroby postępującej. Podkreślają także, że obserwowanie rozkładającego się guza do 26 tygodni po rozpoczęciu chemioterapii wydaje się bezpieczne i tym samym niektórzy pacjenci mogliby uniknąć niepotrzebnej chirurgii. Sugerują, że nadszedł czas na weryfikację wytycznych.

Ich propozycja zawiera korektę wytycznych a ocena odpowiedzi po 26 tygodniach może zostać wykorzystana w przyszłych badaniach i rozwinięta jako zastępstwo punktu końcowego dla przeżycia całkowitego i przeżycia wolnego od progresji choroby. Dodają także, że wydłużenie w czasie oceny mogłoby być bezpieczne, ponieważ niektóre dane sugerują, że wybrani chorzy mogą potrzebować nawet 10 miesięcy na zupełna regresję, choć zaznaczają, że ten pogląd winien zostać potwierdzony w badaniach prospektywnych.