Letermowir skuteczny w profilaktyce reaktywacji zakażenia CMV u biorców szpiku

Letermowir to lek przeciwwirusowy hamujący terminazę cytomegalowirusa (CMV, cytomegalovirus). W 2011 r. przedstawiono pierwsze doniesienie skutecznego leczenia lekoopornego CMV letermowirem [1]. Chemaly i wsp. przeprowadzili badanie kliniczne drugiej fazy, którego celem było określenie skuteczności letermowiru w zapobieganiu reaktywacji zakażenia CMV u biorców allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego.

W eksperymencie wyróżniono cztery grupy pacjentów: trzy przyjmujące różne dawki letermowiru (60 mg, 120 mg i 240 mg dziennie) i jedną kontrolną, w której pacjentom podawano placebo. Lek lub placebo podawano przez 12 tygodni po przeszczepie. W tym czasie co tydzień określano występowanie antygenu i DNA CMV we krwi chorych. Podczas gdy w grupie kontrolnej częstość występowania reaktywacji zakażenia CMV wyniosła 64%, u pacjentów przyjmujących 120 mg i 240 mg letermowiru dziennie odsetek ten wyniósł odpowiednio 32% i 29% (p = 0.01). W grupach osób otrzymujących letermowir nie odnotowano poważnej hemato- i nefrotoksyczności. W ocenie autorów badania letermowir był skuteczniejszy niż placebo w zapobieganiu reaktywacji zakażenia CMV u CMV-seropozytywnych biorców allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego.

[1] Kaul DR, Stoelben S, Cober E, i wsp. First report of successful treatment of multidrug-resistant cytomegalovirus disease with the novel anti-CMV compound AIC246. Am J Transplant 2011; 11: 1079-1084.