Radioterapia u chorych na raka jądra zwiększa ryzyko raka żołądka

Opublikowane ostatnio wyniki badania klinicznego wskazują, że u chorych na raka jądra leczonych radioterapią jamy brzusznej po kilkudziesięciu latach zwiększa się ryzyko rozwoju raka żołądka.

W holenderskim Instytucie Raka w Amsterdamie przeprowadzono badanie kliniczno-kontrolne obejmujące kohortę ponad 22 tysięcy ozdrowieńców ze Stanów Zjednoczonych, Danii, Finlandii, Kanady, Szwecji i Norwegii, którzy 5 lat temu poddani byli leczeniu z powodu raka jądra. W całej kohorcie u 92 chorych rozpoznano raka żołądka i tę grupę porównano z odpowiadająca grupą kontrolną 180 ozdrowieńców bez raka żołądka. Skumulowana częstość występowania raka żołądka w obserwowanej kohorcie wyniosła 1,45% po 30 latach od rozpoznania raka jądra. U chorych, u których stosowano radioterapię ryzyko rozwoju raka żołądka zwiększyło się 5,9-krotnie. Dodatkowo wykazano, że większa dawka napromieniania na żołądek wiązała się z istotnie większym ryzykiem rozwoju nowotworu w tym narządzie (iloraz szans 20,5 dla dawki ≥50 Gy w porównaniu do <10 Gy). To dodatkowe ryzyko pozostawało istotne nawet ponad 20 lat po leczeniu (p<0,001). Badacze podkreślają, że uzyskane przez nich wyniki istotnie zwiększają wiedzę o potencjalnych działaniach niepożądanych radioterapii osób wyleczonych z raka jądra. Jeden ze współbadaczy podkreślił, że klinicyści powinni być świadomi tego ryzyka, a chorzy powinni być poinformowani o możliwych objawach ze strony przewodu pokarmowego, które mogłyby wskazywać na rozwój raka żołądka. Problem jest o tyle ważny, że mimo coraz mniejszej liczby chorych na raka jądra otrzymujących radioterapię, nadal u 1/3 chorych na nasieniaka stosuje się tą metodę leczenia, choć przy użyciu mniejszych dawek podawanych na mniejsze pole napromieniania.