Uwaga na szczepionkę przeciwko grypie u chorych na raka płuca

Szczepienie przeciwko grypie sezonowej zwiększa ryzyko działań niepożądanych o podłożu immunologicznym u chorych na raka płuca leczonych inhibitorami immunologicznego punktu kontrolnego PD-1/PD-L1, choć ryzyko związane z grypą nadal przekracza ryzyko powikłań w następstwie szczepienia.

Dr Rothschild przedstawił w trakcie European Lung Cancer Conference w Genewie wyniki nowego badania klonicznego, obejmującego głównie chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) (n=16), a także na raka nerki (n=4) i czerniaka (n=3). Wszystkich chorych leczono niwolumabem, z wyjątkiem 1 chorego otrzymującego pembrolizumab.

W październiku lub listopadzie 2015 roku chorych uczestniczących w badaniu szczepiono trójwalentną szczepionka przeciwko grypie, natomiast grupa kontrolna obejmowała 10 zdrowych partnerów chorych w porównywalnym wieku, także szczepionych przeciwko grypie.

Szczepionka była skuteczna u wszystkich chorych, nie odnotowano żadnego zachorowania na grypę. Obserwowano niezwykle wysoka częstość występowania działań niepożądanych o podłożu immunologicznym, a w sumie u 52,2% chorych (u 6 chorych [26,1%] rozpoznano działania niepożądane o podłożu immunologicznym stopnia 3. lub 4. Najczęstsze działania niepożądane z tej grupy obejmowały wysypkę i zapalenie stawów (każde u 13% chorych), zapalenie jelita grubego i zapalenie mózgu (każde u 8,7% chorych) oraz niedoczynność tarczycy, niezakaźne zapalenie płuc i neuropatię (każde u 4,3% chorych).

Podsumowując, w opinii autorów częstość występowania była istotnie większa niż u nieszczepionych chorych, leczonych inhibitorami PD-1/PD-L1. Wysunęli oni hipotezę, że szczepienie pobudza układ immunologiczny u chorych.