Zwiększone ryzyko raka jelita grubego u chorych na raka prostaty
Autor: Aleksandra Lang
Data: 14.04.2016
Źródło: Strona internetowa Cancer/AL
W dużym badaniu klinicznym wykazano, że istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia raka jelita grubego u chorych z rozpoznanym rakiem prostaty. Sugeruje to konieczność wykonywania badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego u chorych na raka prostaty, szczególnie tych, którzy poddani zostali radioterapii.
Drugi pierwotny nowotwór jest ważną przyczyną chorobowości i śmiertelności u chorych wyleczonych z nowotworu. Ich etiologia może być taka sama (czynniki środowiskowe lub genetyczne) bądź przyczyną może być wcześniejsze leczenie nowotworu. Wcześniejsze badania dotyczące ryzyka występowania raka jelita grubego u chorych na raka prostaty przyniosły sprzeczne wyniki, ale miały również wiele ograniczeń. Autorzy badania podkreślają, że jeżeli mężczyźni chorzy na raka prostaty mają faktycznie większe ryzyko rozwoju raka jelita grubego, to schematy badań przesiewowych powinny być dla tej grupy chorych zmodyfikowane. Autorzy przeprowadzili analizę danych dotyczących 14164 mężczyzn chorych na raka prostaty oraz 69051 chorych bez rozpoznanego nowotworu. Wyniki badania opublikowano na stronie internetowej Cancer.
Podczas okresu obserwacji u 2,8% chorych na raka prostaty stwierdzono raka jelita grubego w porównaniu do 2,6% w grupie kontrolnej bez rozpoznania nowotworu. Iloraz szans (ang. hazard ratio, HR) dla chorych na raka prostaty z rozpoznaniem raka jelita grubego wynosił 1,14 (95% CI 1,02-1,27; p=0,021). Ryzyko było podwyższone przez cały czas trwania obserwacji ale było mniejsze pomiędzy 31 dniem i jednym rokiem po rozpoznaniu oraz pięć lat po rozpoznaniu. Największe ryzyko obserwowano od chwili rozpoznania raka prostaty do 30 dnia (HR 3,04; 95% CI 1,42-6,51; p=0,004). Podwyższone ryzyko raka jelita grubego dotyczyło przede wszystkim podwyższonego ryzyka raka odbytnicy (HR 1,36; 95% CI 1.09-1,71, p=0,008). Zastosowanie radioterapii w leczeniu raka prostaty było również związane ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego. Dla raka odbytnicy/esicy HR wynosił 2,06 w porównaniu do chorych na raka prostaty, którzy nie zostali poddani radioterapii (95% CI, 1,42–2,99; p < 0,001). Ryzyko to rosło wraz z upływem czasu, po upływie 10 lat od radioterapii HR wynosił 4,91 (95% CI 1,81-13,31; p=0,0020. Dla raka zlokalizowanego poza odbytnicą lub esicą HR wynosił 1,46 (95% CI, 1,07-1,99; p=0,017).
Według badaczy wskazane są badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego po rozpoznaniu raka prostaty, w szczególności u chorych, którzy są leczenie radioterapią
Podczas okresu obserwacji u 2,8% chorych na raka prostaty stwierdzono raka jelita grubego w porównaniu do 2,6% w grupie kontrolnej bez rozpoznania nowotworu. Iloraz szans (ang. hazard ratio, HR) dla chorych na raka prostaty z rozpoznaniem raka jelita grubego wynosił 1,14 (95% CI 1,02-1,27; p=0,021). Ryzyko było podwyższone przez cały czas trwania obserwacji ale było mniejsze pomiędzy 31 dniem i jednym rokiem po rozpoznaniu oraz pięć lat po rozpoznaniu. Największe ryzyko obserwowano od chwili rozpoznania raka prostaty do 30 dnia (HR 3,04; 95% CI 1,42-6,51; p=0,004). Podwyższone ryzyko raka jelita grubego dotyczyło przede wszystkim podwyższonego ryzyka raka odbytnicy (HR 1,36; 95% CI 1.09-1,71, p=0,008). Zastosowanie radioterapii w leczeniu raka prostaty było również związane ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego. Dla raka odbytnicy/esicy HR wynosił 2,06 w porównaniu do chorych na raka prostaty, którzy nie zostali poddani radioterapii (95% CI, 1,42–2,99; p < 0,001). Ryzyko to rosło wraz z upływem czasu, po upływie 10 lat od radioterapii HR wynosił 4,91 (95% CI 1,81-13,31; p=0,0020. Dla raka zlokalizowanego poza odbytnicą lub esicą HR wynosił 1,46 (95% CI, 1,07-1,99; p=0,017).
Według badaczy wskazane są badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego po rozpoznaniu raka prostaty, w szczególności u chorych, którzy są leczenie radioterapią
