PCT jako wczesny marker konieczności wdrożenia respiratoroterapii oraz stosowania leków naczynioskurczowych wśród pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc

Wesley Self i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu określić wartość predykcyjną stężenia prokalcytoniny oznaczanego w chwili przyjęcia do szpitala w zakresie prognozowania ryzyka wystąpienia w czasie pierwszych 72 godzin hospitalizacji konieczności wdrożenia respiratoroterapii i/lub zastosowania leków naczynioskurczowych (ang. Invasive Respiratory or Vasopressor Support – IRVS) wśród pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc. Wyniki badania opublikowano na łamach czasopisma Chest.

Wieloośrodkowym badaniem prospektywnym objęto grupę 1,770 osób. Zastosowania IRVS wymagało 115 pacjentów (6,5%). Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała silną korelację między stężeniem prokalcytoniny w surowicy a koniecznością zastosowania IRVS. Stężenie PCT we krwi wynoszące < 0.05 ng/mL wiązało się z zaledwie 4% (95% CI, 3.1%-5.1%) ryzykiem zastosowania IRVS. Dla stężeń prokalcytoniny w zakresie < 10 ng/mL obserwowano liniową dodatnią zależność co do konieczności zastsowania IRVS – z każdym 1 ng/mL PCT obserwowano wzrost całkowitego ryzyka zastosowania IRVS o 1%-2%. Dla stężenia PCT wynoszącego 10 ng/ml obserwowano 22.4% (95% CI, 16.3%-30.1%) ryzyko konieczności wdrożenia IRVS, które pozostawało na zbliżonym poziomie przy dalszym wzroście PCT powyżej 10 ng/ml.
Reasumując, autorzy badania wykazali silną dodatnią korelację pomiędzy stężeniem prokalcytoniny oznaczanym w chwili przyjęcia do szpitala a koniecznoścą wdrożenia respiratoroterapii i/lub zastosowania leków naczynioskurczowych (ang. Invasive Respiratory or Vasopressor Support – IRVS) wśród pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc.