Współchorobowość u pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc: przegląd systematyczny

Idiopatyczne włóknienie płuc (idiopathic pulmonary fibrosis - IPF) wiąże się ze złym rokowaniem, najczęściej manifestuje się u pacjentów starszych, obciążonych dodatkowo chorobami współistniejącymi. Częstość współistnienia innych jednostek chorobowych z IPF oraz ich wpływ na przebieg tej choroby płuc nie zostały dotąd dokładnie poznane.

Ganesh Raghu i wsp. przeprowadzili przegląd systematyczny wyników 126 badań na ten temat, które opublikowano w języku angielskim w okresie od stycznia 1990 roku do stycznia 2015 roku.

Wśród jednostek chorobowych dotyczących układu oddechowego, które najczęściej towarzyszyły idiopatycznemu włóknieniu płuc zidentyfikowano: nadciśnienie płucne (3-86%), obturacyjny bezdech senny (6-91%), raka płuc (3-48%) oraz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (6-67%).
Wśród chorób spoza układu oddechowego pacjentom z IPF często towarzyszyły choroba niedokrwienna serca (3-68%) oraz choroba refluksowa przełyku (0-94%). Śmiertelność była najwyższa wśród pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc, u których wystąpił dodatkowo rak płuca.

Czynnikiem ograniczającym porównanie wyników poszczególnych badań i ocenę wpływu współchorobowości na przebieg choroby była w tym przypadku stosunkowo niewielka liczebność większości grup badanych, różnice w charakterystyce grup badanych oraz stopniu zaawansowania idiopatycznego włóknienia płuc.

Reasumując, z uwagi na częste występowanie chorób towarzyszących u pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc, dynamiczne ich rozpoznawanie i leczenie może mieć istotny wpływ na przebieg choroby podstawowej.