Znamy czynniki ryzyka powtórnej hospitalizacji po lobektomii płuca
Autor: Mariusz Bryl
Data: 10.02.2016
Źródło: Incidence and Factors Associated With Hospital Readmission After Pulmonary Lobectomy; Stiles, Brendon M. et al. The Annals of Thoracic Surgery , Volume 101 , Issue 2 , 434 – 443. GS/MB
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Wartości współczynników powtórnych hospitalizacji po poważnych zabiegach operacyjnych stanowią jeden ze wskaźników mówiących o jakości oferowanej opieki medycznej w danej placówce zdrowotnej.
Brendon Stiles i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu określić przyczyny powtórnych hospitalizacji oraz czynniki ryzyka ich wystąpienia wśród chorych poddawanych lobektomii płuca. Wyniki badania zaprezentowano na łamach czasopisma The Annals of Thoracic Surgery.
Ogółem badaniem objęto 22 647 lobektomii, spośród czego 58.8% przeprowadzono metodą klasyczną/otwartą, podczas gdy 41.2% metodami minimalnie inwazyjnymi (mediana wieku - 68 lat, mediana czasu hospitalizacji- 6 dni). Większość pacjentów po zabiegu została wypisana do domu (59.8%), podczas gdy mniejszy odsetek pacjentów został przekazany do domów opieki zdrowotnej (29.4%) lub do innych placówek zdrowotnych 8.8%. W analizowanej grupie badanej odnotowano śmiertelność na poziomie 1.9%.
30-dniowy odsetek ponownych hospitalizacji wyniósł 11.5% (dla operacji klasycznych 12.0% vs dla operacji minimalnie inwazyjnych 10.8%, p = 0.01), natomiast 90-dniowy odsetek ponownych hospitalizacji 19.8% (dla operacji klasycznych 21.1% vs dla operacji minimalnie inwazyjnych 17.9%, p < 0.001). Najczęstszymi przyczynami ponownych hospitalizacji były: przyczyny płucne (24.1%), sercowo-naczyniowe (16.3%) oraz powikłania po zabiegach operacyjnych (15.1%).
Czynnikami ryzyka wystąpienia ponownej hospitalizacji po lobektomii płucnej były: płeć męska (OR 1.19), niski status socjoekonomiczny zmuszający do korzystania z pomocy społecznej (OR 1.29) oraz liczne schorzenia współistniejące.
Podsumowując, powtórne hospitalizacje po lobektomii płuca są zjawiskiem stosunkowo częstym, korelującym istotnie z czynnikami obserwowanymi już przed zabiegiem operacyjnym, m.in. z obecnością schorzeń współistniejących.
Ogółem badaniem objęto 22 647 lobektomii, spośród czego 58.8% przeprowadzono metodą klasyczną/otwartą, podczas gdy 41.2% metodami minimalnie inwazyjnymi (mediana wieku - 68 lat, mediana czasu hospitalizacji- 6 dni). Większość pacjentów po zabiegu została wypisana do domu (59.8%), podczas gdy mniejszy odsetek pacjentów został przekazany do domów opieki zdrowotnej (29.4%) lub do innych placówek zdrowotnych 8.8%. W analizowanej grupie badanej odnotowano śmiertelność na poziomie 1.9%.
30-dniowy odsetek ponownych hospitalizacji wyniósł 11.5% (dla operacji klasycznych 12.0% vs dla operacji minimalnie inwazyjnych 10.8%, p = 0.01), natomiast 90-dniowy odsetek ponownych hospitalizacji 19.8% (dla operacji klasycznych 21.1% vs dla operacji minimalnie inwazyjnych 17.9%, p < 0.001). Najczęstszymi przyczynami ponownych hospitalizacji były: przyczyny płucne (24.1%), sercowo-naczyniowe (16.3%) oraz powikłania po zabiegach operacyjnych (15.1%).
Czynnikami ryzyka wystąpienia ponownej hospitalizacji po lobektomii płucnej były: płeć męska (OR 1.19), niski status socjoekonomiczny zmuszający do korzystania z pomocy społecznej (OR 1.29) oraz liczne schorzenia współistniejące.
Podsumowując, powtórne hospitalizacje po lobektomii płuca są zjawiskiem stosunkowo częstym, korelującym istotnie z czynnikami obserwowanymi już przed zabiegiem operacyjnym, m.in. z obecnością schorzeń współistniejących.
Patronat naukowy portalu: