Czynniki predykcyjne wystąpienia zaburzeń funkcji płuc u pacjentów z ustalonym rozpoznaniem zapalenia stawów

Choroba obturacyjna wśród chorych z zapaleniem stawów występowała istotnie częściej niż w grupie kontrolnej (11,6% vs 4,9%). %). Najsilniejszym czynnikiem predykcyjnym dla występowania zmian płucnych o charakterze obturacyjnym było aktualne palenie papierosów.

Nieprawidłowości w zakresie układu oddechowego są częstym elementem obrazu klinicznego reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) oraz innych chorób układowych tkanki łącznej przebiegających z zapaleniem stawów. Zmiany w obrębie dróg oddechowych mogą mieć bardzo zróżnicowany charakter jak np. zapalenie opłucnej suche lub wysiękowe, krwawienie wewnątrzpęcherzykowe, włóknienie płuc i inne. Zaburzenia funkcji płuc w pewnym uproszczeniu można podzielić na dwie grupy: obturacyjne choroby płuc oraz restrykcyjne choroby płuc. W prezentowanym badaniu wzięło udział 421 chorych z rejestru Norfolk Arthritis Register (NOAR) z ustalonym rozpoznaniem zapalenia stawów. 15 lat od włączenia do rejestru u wszystkich wykonano badanie spirometryczne. Celem tego eksperymentu była analiza zależności między danymi demograficznymi, danymi medycznymi a zaburzeniami funkcji układu oddechowego oraz ustalenie ewentualnych czynników predykcyjnych. Dodatkowo porównano częstość występowania zaburzeń funkcji płuc w odpowiednio dobranej grupie kontrolnej. Choroba obturacyjna wśród chorych z zapaleniem stawów występowała istotnie częściej niż w grupie kontrolnej (11,6% vs 4,9%). Częstość występowania zmian restrykcyjnych nie różniła się istotnie w grupie chorych w odniesieniu do grupy kontrolnej (14,6% vs 17,5%). Najsilniejszym czynnikiem predykcyjnym dla występowania zmian płucnych o charakterze obturacyjnym było aktualne palenie papierosów. W związku istnieniem zależności między paleniem papierosów a cięższym przebiegiem choroby z manifestacją ze strony układu oddechowego należy zwrócić szczególną uwagę na edukację pacjentów z zapaleniem stawów dotyczącą szkodliwości palenia i sposobów zaprzestania palenia.