Czynniki ryzyka wystąpienia ostrego zespołu wieńcowego w populacji chorych na rzs

Chorzy na reumatoidalne zapalenie stawów (rzs) obarczeni są zwiększonym ryzykiem powikłań sercowo naczyniowych, co wynika z nakładania się u tych pacjentów klasycznych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz czynników ryzyka związanych z chorobą podstawową.

Opublikowane wyniki najnowszych badań dotyczące ryzyka wystąpienia ostrego zespołu wieńcowego w krótkim okresie czasu od ustalenia rozpoznania rzs, wskazują na związek z klinicznymi wskaźnikami aktywności choroby (OB, CRP, wskaźnik aktywności choroby DAS28) we wczesnym okresie od ustalenia rozpoznania, co jest zbieżne z wcześniejszymi wynikami badań.

Wytłumaczeniem dla tego zjawiska może być nakładanie się na istniejące zmiany miażdżycowe procesu zapalnego i miejscowej progresji zmian, co w konsekwencji prowadzi do wzrostu ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Wśród kolejnych czynników ryzyka wymieniane są: niepełnosprawność wynikająca z choroby zasadniczej przekładająca się na absencję w pracy (powyżej 50 dni w okresie pierwszego roku od rozpoznania), palenie papierosów, wysokie BMI, przebyty zawał mięśnia serca. Nie wykazano, aby na omawiane ryzyko miała wpływ obecność czynnika reumatoidalnego (uznanego czynnika pogarszającego rokowanie w rzs), podobnie jak terapia lekami modyfikującymi przebieg choroby wdrożona w okresie pierwszych dwóch miesięcy od rozpoznania.

Graniczną istotność statystyczną dla ryzyka ostrego zespołu wieńcowego wykazano dla obecności przeciwciał antycytrulinowych w wysokim mianie. Wyniki oparto o analizę danych pochodzących z populacji szwedzkiej.