Estrogeny a dolegliwości bólowe stawów
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 17.07.2013
Źródło: Chlebowski RT, Cirillo DJ, Eaton CB i wsp. Estrogen alone and joint symptoms in the Women's Health Initiative randomized trial. Menopause. 2013 Jun;20(6):600-608.
Przeprowadzone w USA duże badanie randomizacyjne objęło grupę ponad 10 tys. kobiet po histerektomii, które zostały losowo przydzielone do grupy leczonej egzogennym estrogenem lub do grupy placebo.
Dolegliwości bólowe stawów u kobiet zwykle nasilają sie w okresie postmenopauzalnym. Przypuszcza się, że może to mieć związek z niedoborem estrogenów. Dotychczasowe badania obserwacyjne dotyczące wpływu suplementacji estrogenowej na bóle stawów dają sprzeczne rezultaty.
Przeprowadzone w USA duże badanie randomizacyjne objęło grupę ponad 10 tys. kobiet po histerektomii, które zostały losowo przydzielone do grupy leczonej egzogennym estrogenem lub do grupy placebo. Częstość, nasilenie bólu i inne dolegliwości stawowe były oceniane na podstawie kwestionariusza przeprowadzonego wśród wszystkich uczestniczek po roku stosowanego leczenia oraz w losowo wybranej podgrupie badanych po 3 i po 6 latach terapii.
W chwili rozpoczęcia badania w obu grupach dolegliwości stawowe były porównywalnie częste (u 77% bóle stawów, u 40% obrzęki stawów). Po roku trwania terapii częstość występowania dolegliwości bólowych stawów w grupie z estrogenem była istotnie niższa w porównaniu z grupą placebo i wynosiła odpowiednio 76,3% versus 79,2%; p=0,001. Poprawa w zakresie częstości występowania bólu stawów była niewielka, jednak długotrwała (po 3 i po 6 latach odnotowano w grupie leczonej również niższą częstość występowania bólu stawów). Obrzęki stawowe występowały częściej w grupie leczonej estrogenem w porównaniu z grupą placebo odpowiednio 42,1% versus 39,7 %, p=0,02. Wynik dotyczący obrzęków stawowych nieco zaskakuje, zwłaszcza w odniesieniu do jednoczesnego zmniejszenia bólu stawów. Autorzy badania wskazują, iż przyczyną może być zastosowana w badaniu metoda oceny obrzęku stawów, która polegała na subiektywnej ocenie badanych.
Przeprowadzone badanie wskazuje, iż estrogeny egzogenne stosowane u kobiet mogą zmniejszać dolegliwości bólowe stawów, poprawa choć niewielka jest istotna statystycznie.
Przeprowadzone w USA duże badanie randomizacyjne objęło grupę ponad 10 tys. kobiet po histerektomii, które zostały losowo przydzielone do grupy leczonej egzogennym estrogenem lub do grupy placebo. Częstość, nasilenie bólu i inne dolegliwości stawowe były oceniane na podstawie kwestionariusza przeprowadzonego wśród wszystkich uczestniczek po roku stosowanego leczenia oraz w losowo wybranej podgrupie badanych po 3 i po 6 latach terapii.
W chwili rozpoczęcia badania w obu grupach dolegliwości stawowe były porównywalnie częste (u 77% bóle stawów, u 40% obrzęki stawów). Po roku trwania terapii częstość występowania dolegliwości bólowych stawów w grupie z estrogenem była istotnie niższa w porównaniu z grupą placebo i wynosiła odpowiednio 76,3% versus 79,2%; p=0,001. Poprawa w zakresie częstości występowania bólu stawów była niewielka, jednak długotrwała (po 3 i po 6 latach odnotowano w grupie leczonej również niższą częstość występowania bólu stawów). Obrzęki stawowe występowały częściej w grupie leczonej estrogenem w porównaniu z grupą placebo odpowiednio 42,1% versus 39,7 %, p=0,02. Wynik dotyczący obrzęków stawowych nieco zaskakuje, zwłaszcza w odniesieniu do jednoczesnego zmniejszenia bólu stawów. Autorzy badania wskazują, iż przyczyną może być zastosowana w badaniu metoda oceny obrzęku stawów, która polegała na subiektywnej ocenie badanych.
Przeprowadzone badanie wskazuje, iż estrogeny egzogenne stosowane u kobiet mogą zmniejszać dolegliwości bólowe stawów, poprawa choć niewielka jest istotna statystycznie.
