Insulinooporność związana z zaostrzeniem RZS
Autor: Alicja Kostecka
Data: 02.01.2020
Źródło: https://doi.org/10.1002/art.41190
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Insulinooporność jest związana niezależnie z indeksem masy ciała (BMI) i zapaleniem błony maziowej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, wynika z badania opublikowanego w Arthritis and Rheumatology.
Reumatoidalne zapalenie stawów i cukrzyca typu 2 mają wiele wspólnych cech. Oba schorzenia wynikają z nieprawidłowego metabolizmu glukozy i oba wiążą się z opornością na insulinę i chorobami sercowo-naczyniowymi.Badanie sugeruje związek między poziomem glukozy a reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS).
W badaniu uczestniczyło 92 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (średnia wieku 59 lat, 66% kobiet), u których stwierdzono oporność na insulinę oraz aktywność RZS. Naukowcy odkryli, że transportery glukozy GLUT1 i GLUT4 były podwyższone w tkankach błony maziowej pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale nie u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. I GLUT1 był obecny w podwyższonym poziomie we wszystkich warstwach błony maziowej. Sugeruje to związek między opornością na insulinę (szczególnie w przypadku otyłości) a stopniem aktywności RZS i zapalenia błony maziowej.
Wyniki badań dostarczają bezpośrednich dowodów na to, że szlaki insulinooporne są wyrażane w tkankach zapalnych w RZS. Sugerują też potencjalny mechanizm, dzięki któremu przeprogramowanie manipulacji glukozą poprzez różnicową ekspresję GLUT sprzyja utrwaleniu stanu zapalnego. Wykazano, że przyjmowanie metforminy w pierwszym rzucie leczenia cukrzycy typu 2 zmniejsza stan zapalny w błonie maziowej co najmniej u pięciu pacjentów poprzez zmniejszenie wytwarzania IL-6, IL-8 i MCP-1 w komórkach maziowych i fibroblastach.
W badaniu uczestniczyło 92 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (średnia wieku 59 lat, 66% kobiet), u których stwierdzono oporność na insulinę oraz aktywność RZS. Naukowcy odkryli, że transportery glukozy GLUT1 i GLUT4 były podwyższone w tkankach błony maziowej pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale nie u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. I GLUT1 był obecny w podwyższonym poziomie we wszystkich warstwach błony maziowej. Sugeruje to związek między opornością na insulinę (szczególnie w przypadku otyłości) a stopniem aktywności RZS i zapalenia błony maziowej.
Wyniki badań dostarczają bezpośrednich dowodów na to, że szlaki insulinooporne są wyrażane w tkankach zapalnych w RZS. Sugerują też potencjalny mechanizm, dzięki któremu przeprogramowanie manipulacji glukozą poprzez różnicową ekspresję GLUT sprzyja utrwaleniu stanu zapalnego. Wykazano, że przyjmowanie metforminy w pierwszym rzucie leczenia cukrzycy typu 2 zmniejsza stan zapalny w błonie maziowej co najmniej u pięciu pacjentów poprzez zmniejszenie wytwarzania IL-6, IL-8 i MCP-1 w komórkach maziowych i fibroblastach.
