Kiedy należy zastanowić się nad zmianą stosowanego w przebiegu RZS leku biologicznego na inny?

Alan Reynolds i wsp. opracowali podsumowanie badań oceniających praktykę polegającą na zmianie stosowanego w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów leku biologicznego na inny. Wyniki swojej analizy autorzy opublikowali na łamach czasopisma Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research.

Zmiana stosowanego w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów leku biologicznego na inny lek z tej samej grupy stanowi częstą praktykę kliniczną. Najczęściej lekarze prowadzący decydują się na ten krok w przypadku nieadekwatnej odpowiedzi klinicznej na zastosowane leczenie oraz przy występowaniu poważnych działań niepożądanych uniemożliwiających kontynuację terapii.
Na podstawie przeprowadzonych badań obserwacyjnych odpowiednie towarzystwa naukowe zaprojektowały wytyczne ze wskazówkami dotyczącymi prowadzenia sekwencyjnego leczenia biologicznego w przypadku zaistnienia powyższych okoliczności.
Pomimo braku badań naukowych potwierdzających zasadność takiego postępowania, zmianę stosowanego w przebiegu RZS leku biologicznego na inny można również rozważyć wśród pacjentów z dobrze kontrolowaną chorobą, przy braku działań niepożądanych związanych z pierwotnie stosowanym leczeniem. Możliwość taką wprowadzono w związku z kosztami wiążącymi się ze stosowaniem poszczególnych leków biologicznych.
Należy jednak podkreślić, iż na podstawie dotychczasowych badań naukowych oraz doświadczeń lekarzy praktyków wykazano, że leki z grupy antagonistów TNF-alfa nie mogą być stosowane w pełni zamiennie. Różnią się one pomiędzy sobą zarówno efektywnością terapeutyczną jak i profilem bezpieczeństwa. Niezbędne są zatem kolejne badania porównujące wady i zalety zamiany z przyczyn niemedycznych stosowanego w przebiegu RZS leku biologicznego na inny.