Opioidy stosowane w przebiegu RZS zwiększają ryzyko wystąpienia poważnych infekcji

Badania na modelach zwierzęcych oraz badania in vitro z udziałem komórek ludzkich sugerują, iż stosowanie opioidów może powodować upośledzenie funkcji układu odpornościowego. Andrew Wiese i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu ocenić, czy stosowanie opioidów przez pacjentów chorujących na reumatoidalne zapalenie stawów wiąże się podwyższonym ryzykiem wystąpienia poważnych infekcji. Wyniki badania opublikowano na łamach czasopisma Arthritis & Rheumatology.

Retrospektywną analizą objęto 13 796 osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. 1 790 osób z powyższej grupy pacjentów wymagało w ostatnim roku hospitalizacji z powodu poważnych powikłań infekcyjnych.
Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała znamiennie wyższe ryzyko wystąpienia poważnej infekcji w czasie aktualnego stosowania przez pacjentów opioidów, w porównaniu z osobami, które aktualnie opioidów nie stosowały (IRR, 1.39; 95% CI 1.19–1.62). Częstość hospitalizacji z powodu ciężkich infekcji wśród chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów była również istotnie wyższa w przypadku stosowania przez nich długo działających opioidów (IRR 2.01; 95% CI 1.52–2.66), opioidów o działaniu immunosupresyjnym (IRR 1.72; 95% CI 1.33–2.23) oraz opioidów nowych generacji (IRR 2.38; 95% CI 1.65–3.42).
Reasumując, autorzy powyższego badania wykazali znamiennie wyższe ryzyko wystąpienia poważnych infekcji wymagających hospitalizacji wśród chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy stosują aktualnie leki opioidowe.