Patogeny przyzębia a reumatoidalne zapalenie stawów
Autor: Kamila Gębska
Data: 04.11.2016
Źródło: Goh CE, Kopp J, Papapanou PN, Molitor JA, Demmer RT. Association Between Serum Antibodies to Periodontal Bacteria and Rheumatoid Factor in the ThirdNational Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheumatol. 2016 Oct;68(10):2384-93. doi: 10.100
Udział czynników środowiskowych jest jednym elementów patogenezy reumatoidalnego zapalenia stawów (rzs). Wśród nich wiele uwagi poświęca się patogenom przyzębia. Dane z literatury wskazują na większą częstość chorób przyzębia u chorych na rzs. Jednym z lepiej poznanych patogenów jest Porphyromonas gingivalis.
Udział czynników środowiskowych jest jednym elementów patogenezy reumatoidalnego zapalenia stawów (rzs). Wśród nich wiele uwagi poświęca się patogenom przyzębia. Dane z literatury wskazują na większą częstość chorób przyzębia u chorych na rzs. Jednym z lepiej poznanych patogenów jest Porphyromonas gingivalis.
Dane dotyczące większej częstości występowania tego patogenu wśród chorych na rzs nie są jednak spójne. Ze względu na podobieństwo czynników ryzyka obu schorzeń (obecność HLA-DRB1, palenie tytoniu) trudno rozstrzygnąć, czy są to tylko choroby współistniejące, czy też choroby przyzębia są czynnikiem ryzyka rzs. Niezależnie od tego wykazano, że P. gingivalis ma zdolność, przy udziale enzymu deiminazy peptydyloargininy, cytrulinizacji reszt argininowych białek ludzkich, co może mieć związek z syntezą przeciwciał anty-CCP.
Na podłożu omawianych teorii przeanalizowano związek występowania przeciwciał IgG skierowanych przeciwko patogenom przyzębia, z seropozytywnością względem czynnika reumatoidalnego (RF). Badaną populację stanowiły osoby po 60 roku życia, które nie posiadały rozpoznania rzs (n=2461). Ocenie poddano 19 przeciwciał skierowanych przeciw różnym patogenom. Dla 17 spośród 19 OR (iloraz szans) wynosił < 1,0, co wskazywałoby na odwrotną korelację, jednak tylko w dwóch przypadkach uzyskano istotność statystyczną. Nieoczekiwanie zaobserwowano, iż obecność zwiększonego miana IgG przeciw Prevotella intermedia oraz Capnocytophaga ochracea, związana była z mniejszą częstością występowania RF, co mogłoby wskazywać, że zwiększone stężenia przeciwciał przeciwko bakteriom przyzębia nie mają związku z seropozytywnością względem RF. Jednak, jak podkreślają autorzy pracy, przedstawionych wyników nie należy interpretować jako brak związku między chorobami przyzębia, a rzs. Należałoby natomiast oceniać profil przeciwciał przeciwko patogenom, jako jeden wykładników obrony immunologicznej organizmu.
Dane dotyczące większej częstości występowania tego patogenu wśród chorych na rzs nie są jednak spójne. Ze względu na podobieństwo czynników ryzyka obu schorzeń (obecność HLA-DRB1, palenie tytoniu) trudno rozstrzygnąć, czy są to tylko choroby współistniejące, czy też choroby przyzębia są czynnikiem ryzyka rzs. Niezależnie od tego wykazano, że P. gingivalis ma zdolność, przy udziale enzymu deiminazy peptydyloargininy, cytrulinizacji reszt argininowych białek ludzkich, co może mieć związek z syntezą przeciwciał anty-CCP.
Na podłożu omawianych teorii przeanalizowano związek występowania przeciwciał IgG skierowanych przeciwko patogenom przyzębia, z seropozytywnością względem czynnika reumatoidalnego (RF). Badaną populację stanowiły osoby po 60 roku życia, które nie posiadały rozpoznania rzs (n=2461). Ocenie poddano 19 przeciwciał skierowanych przeciw różnym patogenom. Dla 17 spośród 19 OR (iloraz szans) wynosił < 1,0, co wskazywałoby na odwrotną korelację, jednak tylko w dwóch przypadkach uzyskano istotność statystyczną. Nieoczekiwanie zaobserwowano, iż obecność zwiększonego miana IgG przeciw Prevotella intermedia oraz Capnocytophaga ochracea, związana była z mniejszą częstością występowania RF, co mogłoby wskazywać, że zwiększone stężenia przeciwciał przeciwko bakteriom przyzębia nie mają związku z seropozytywnością względem RF. Jednak, jak podkreślają autorzy pracy, przedstawionych wyników nie należy interpretować jako brak związku między chorobami przyzębia, a rzs. Należałoby natomiast oceniać profil przeciwciał przeciwko patogenom, jako jeden wykładników obrony immunologicznej organizmu.
