Polimialgia reumatyczna a choroba nowotworowa

Polimialgia reumatyczna (PMR) jest jedną z częściej występujących zapalnych chorób stawów. Pojawia się typowo po 50 roku życia, dlatego wraz z wydłużeniem czasu przeżycia w populacji ogólnej można spodziewać się wzrostu liczby zachorowań na tę chorobę. Charakterystyczne objawy choroby to sztywność i bolesność stawów obręczy barkowej i/lub biodrowej, a w badaniach laboratoryjnych wysokie parametry stanu zapalnego. Przewlekły proces zapalny w chorobach reumatycznych może sprzyjać częstszemu występowaniu chorób nowotworowych.

Dane wykorzystane w przeprowadzonej analizie pochodziły z bazy Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Wielkiej Brytanii. Obejmowały 2877 chorych z PMR (średnia wieku 71,6 lat, 73% stanowiły kobiety), bez wcześniejszego rozpoznania procesu nowotworowego, zapalenia naczyń, leczonych glikokortykosteroidami (GKS) oraz odpowiednio dobraną grupę kontrolna 9942 osób. Mediana czasu obserwacji wynosiła 7,8 lat. Wśród chorych na PMR u 667 (23,2%) rozpoznano nowotwór, natomiast w grupie kontrolnej- 1938 (19,5%). Ryzyko rozpoznania nowotworu w grupie chorych na PMR było istotnie wyższe w okresie pierwszych 6 miesięcy od postawienia rozpoznania PMR (HR 1,69; CI 95%). W dłuższym okresie obserwacji nie potwierdzono zwiększonego ryzyka wystąpienia nowotworu u chorych z PMR. Zdaniem autorów wzrost rozpoznań nowotworów w grupie z PMR w okresie pierwszych 6 miesięcy od momentu postawienia rozpoznania PMR może między innymi wynikać z trudności w procesie diagnostycznym choroby i pomyłek w stawianiu diagnozy. Zespół polimialgicznopodobny może towarzyszyć chorobie nowotworowej. Lekarz klinicysta powinien mieć świadomość tego problemu i zwłaszcza na początku trwania choroby wykazać szczególną czujność onkologiczną.