Promieniowanie ultrafioletowe B a ryzyko zachorowania na reumatoidalne zapalenie stawów
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 12.04.2013
Źródło: StudyArkema EV, Hart JE, Bertrand KA i wsp. Extended report: Exposure to ultraviolet-B and risk of developing rheumatoid arthritis among women in the Nurses’ Health Ann Rheum Dis 2013;72:506-511
Aby zbadać wpływ promieniowania ultrafioletowego B na ryzyko zachorowania na RZS przeanalizowano dane dwóch grup kohortowych pielęgniarek: 121 700 kobiet w wieku 30-55 lat, żyjących w 1976 rku w 11 stanach USA (Nurses’ Health Study-NHS ) oraz 116 430 kobiet w wieku 25-42 lat żyjących w 14 stanach w 1989 roku (Nurses’ Health Study II).
Z badań epidemiologicznych przeprowadzonych w USA wynika, iż w stanach północnych ryzyko zachorowania na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest wyższe. Wydaje się zatem, iż ekspozycja na światło słoneczne może mieć istotny wpływ na wystąpienie choroby. RZS jest chorobą autoimmunologiczną o nieznanej etiologii, gdzie wiele danych przemawia za złożonym mechanizmem powstania choroby: genetycznym, infekcyjnym i środowiskowym. Promieniowanie ultrafioletowe (słoneczne) wykazuje działanie immunosupresyjne. Wpływa na aktywację limfocytów Th2 i hamuje Th1, stymuluje syntezę cytokin przeciwzapalnych,
ponadto bierze udział w wytwarzaniu witaminy D. Rola witaminy D zarówno w procesie patogenezy RZS, jak i w jej przebiegu nie została na razie dokładnie wyjaśniona. Niektóre badania wskazują, że jej niedobór może mieć niekorzystny wpływ. Witamin D ma działanie immunomodelujące. Na układ odpornościowy człowieka promieniowanie ultrafioletowe może zatem wpływać bezpośrednio, jak również pośrednio poprzez działanie witaminy D.
Aby zbadać wpływ promieniowania ultrafioletowego B na ryzyko zachorowania na RZS przeanalizowano dane dwóch grup kohortowych pielęgniarek: 121 700 kobiet w wieku 30-55 lat, żyjących w 1976 rku w 11 stanach USA (Nurses’ Health Study-NHS ) oraz 116 430 kobiet w wieku 25-42 lat żyjących w 14 stanach w 1989 roku (Nurses’ Health Study II). Na podstawie miejsca zamieszkania (szerokości geograficznej, wysokości n.p.m. oraz zachmurzenia) określano średnią skumulowaną ekspozycję środowiskową na promieniowanie ultrafioletowe B, następnie przypisano każdemu badanemu jedną z trzech kategorii: mała, średnia i wysoka ekspozycja UVB. W badanych grupach w sumie stwierdzono 1314 nowych zachorowań na reumatoidalne zapalenie stawów. W pierwszej badanej grupie NHS zaobserwowano, że kobiety z wysoką ekspozycją na promieniowanie UVB rzadziej chorowały na RZS. Ryzyko zachorowania na RZS u kobiet z grupy o dużej ekspozycji UVB było niższe o 21% w porównaniu z grupą o niskiej ekspozycji na UVB. W kohorcie NHS II nie potwierdzono takiej zależności. Autorzy badania przypuszczają, że może to wynikać, że zmian zachowań młodszej grupy kobiet polegającej np. na stosowaniu kremów z filtrami.
ponadto bierze udział w wytwarzaniu witaminy D. Rola witaminy D zarówno w procesie patogenezy RZS, jak i w jej przebiegu nie została na razie dokładnie wyjaśniona. Niektóre badania wskazują, że jej niedobór może mieć niekorzystny wpływ. Witamin D ma działanie immunomodelujące. Na układ odpornościowy człowieka promieniowanie ultrafioletowe może zatem wpływać bezpośrednio, jak również pośrednio poprzez działanie witaminy D.
Aby zbadać wpływ promieniowania ultrafioletowego B na ryzyko zachorowania na RZS przeanalizowano dane dwóch grup kohortowych pielęgniarek: 121 700 kobiet w wieku 30-55 lat, żyjących w 1976 rku w 11 stanach USA (Nurses’ Health Study-NHS ) oraz 116 430 kobiet w wieku 25-42 lat żyjących w 14 stanach w 1989 roku (Nurses’ Health Study II). Na podstawie miejsca zamieszkania (szerokości geograficznej, wysokości n.p.m. oraz zachmurzenia) określano średnią skumulowaną ekspozycję środowiskową na promieniowanie ultrafioletowe B, następnie przypisano każdemu badanemu jedną z trzech kategorii: mała, średnia i wysoka ekspozycja UVB. W badanych grupach w sumie stwierdzono 1314 nowych zachorowań na reumatoidalne zapalenie stawów. W pierwszej badanej grupie NHS zaobserwowano, że kobiety z wysoką ekspozycją na promieniowanie UVB rzadziej chorowały na RZS. Ryzyko zachorowania na RZS u kobiet z grupy o dużej ekspozycji UVB było niższe o 21% w porównaniu z grupą o niskiej ekspozycji na UVB. W kohorcie NHS II nie potwierdzono takiej zależności. Autorzy badania przypuszczają, że może to wynikać, że zmian zachowań młodszej grupy kobiet polegającej np. na stosowaniu kremów z filtrami.
