Przepuszczalność bariery krew-mózg u pacjentów z toczniem

Zaburzenia poznawcze są najczęstszymi objawami zajęcia ośrodkowego układu nerwowego u pacjentów z toczniem, jednakże mechanizm progresji choroby nie jest znany. Na łamach Annals of Rheumatic Diseases ukazała się praca w której autorzy ocenili ośrodkowy układ nerwowy oraz funkcje bariery krew-mózg u pacjentów z toczniem.

W badaniu wzięło udział 65 pacjentów z toczniem oraz 9 zdrowych osób stanowiących grupę kontrolną. Każdy z badanych przebył dynamiczne badanie rezonansu magnetycznego z kontrastem (DCE-MRI) oraz u każdego oceniono funkcje poznawcze. U pacjentów z toczniem częściej odnotowywano zaburzenie funkcji bariery krew-mózg prowadzące do jej zwiększonej przepuszczalności. Nasiloną przepuszczalność bariery krew-mózg (zdefiniowana jako dotyczące ponad 9% objętości mózgu) rozpoznano jedynie u pacjentów z toczniem (25% vs. 0%). Ponadto, pacjenci z toczniem mieli mniejszą objętość istoty szarej zarówno lewej jak i prawej półkuli mózgu w porównaniu z grupą kontrolną. Nasilona przepuszczalność bariery krew-mózg była związana z gorszymi wynikami funkcji poznawczych.

W omawianym badaniu pacjenci z toczniem mieli częściej zaburzoną przepuszczalność bariery krew-mózg w porównaniu ze zdrową grupą kontrolną. Zaburzenie bariery krew-mózg wiązało się z gorszymi funkcjami poznawczymi u pacjentów. Było to jednak badanie przekrojowe, stąd, aby potwierdzić związek przyczynowy pomiędzy uszkodzeniem bariery krew-mózg, a funkcjami poznawczymi potrzebne są dalsze prospektywne badania.