Śmiertelność pacjentów z RZS nie zmienia się od 20 lat

Mimo obecności nowych leków, śmiertelność wśród pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów pozostaje ciągle wyższa niż w normalnej populacji - to główne wnioski z raportu opublikowanego w Arthritis Care & Research.

Śmiertelność jest szczególnie podwyższona u pacjentów z autoprzeciwciałami. Naukowcy analizowali dane 2519 pacjentów figurujących w bazie Norfolk Arthritis Register. Od 1990 rejestrowano w niej pacjentów z wczesnym zapaleniem stawów definiowanym jako co najmniej 2 obrzęknięte stawy przez co najmniej 4 tygodnie. Spośród nich 1419 chorych spełniało kryteria ACR/EULAR. Uczestnicy zostali podzieleni na 3 grupy w zależności od daty przyjęcia do rejestru - 1990-1994 (1, n=629), 1995-1999, (2, n=629) i 2000-2004 (3, n=629); okres follow-up wynosił 7 lat.

Surowy współczynnik umieralności wynosił odpowiednio 21,25; 21,43 i 19,96 na 1000 osobolat w kolejnych grupach; współczynnik umieralności z powodów sercowo-naczyniowych natomiast: 8,78; 7,87; 7,07 na 1000 osobolat. Umieralność wśród pacjentów, którzy nie spełniali kryteriów RZS z 2010 roku nie była znacząco różna od tej występującej w ogólnej populacji. Najwyższy standaryzowany współczynnik umieralności cechował pacjentów z RZS i dodatnim czynnikiem reumatoidalnym lub przeciwciałami antycytrulinowymi.

Wyniki badania wskazują, że śmiertelność w pierwszych 7 latach wczesnego zapalenia stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów jest wyższa niż w ogólnej populacji, a standaryzowany współczynnik umieralności (SMR) pozostaje stabilny w ostatnich 20 latach. Nie do końca jest znany wpływ leków biologicznych na wyniki badania. Jedynie około 7-10% pacjentów w grupach 2 i 3 otrzymywało takie leki. Pozytywny efekt ich stosowania może być widoczny dopiero w przyszłości. Co więcej ze względu na różnice w leczeniu RZS wyniki mogą być inne w różnych krajach.