Wpływ wcześniejszej antybiotykoterapii na ryzyko reumatoidalnego zapalenia stawów
Autor: Małgorzata Lipko
Data: 02.06.2020
Źródło: lek. med. Mikołaj Kamiński
| Tagi: | antybiotyki, RZS, ryzyko, mikrobiota, antybiotykoterapia |
Dokładna etiologia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) nie jest znana. Coraz częściej postuluje się, że rozwój stanu zapalnego poprzedzają zmiany mikrobioty jelitowej, co prowadzi do zaburzeń tolerancji immunologicznej
Na łamach Rheumatology ukazało się badanie z Wielkiej Brytanii dotyczące ryzyka rozwoju RZS u pacjentów, którzy wcześniej stosowali antybiotyki.
Dane pacjentów pochodziły z UK Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre database obejmujące dane pacjentów z okresu 15 lat. Do każdego z pacjentów z RZS dobrano 4 zdrowe osoby odpowiadające wiekiem oraz płcią. W sumie zidentyfikowano 8482 osoby których rozpoznano RZS w okresie od 2006 do 2018 roku oraz grupę kontrolną składającą się z 22 661 osób. Wcześniejsza antybiotykoterapia zwiększała prawdopodobieństwo rozpoznania RZS 1 rok (HR=1,88; 95% CI: 1,65-2,14)), 5 lat (HR=2,00; 95% CI: 1,63-2,45) lub dłużej (HR=1,98; 95% CI: 1,55-2,54) po zastosowaniu leczenia. Pacjenci u których zastosowano ponad 10 antybiotyków w okresie 5 lat mieli ponad dwukrotnie zwiększoną szansę zdiagnozowania RZS w porównaniu z grupą kontrolną (OR=2,65; 95% CI: 2,40-2,93).
Ekspozycja na antybiotyki zwiększała szansę diagnozy RZS w przyszłości. Z jednej strony może to wynikać z wpływu antybiotyków na mikrobiotę jelitową. Jednakże, autorzy sugerują, że u pacjenci z nierozpoznanym RZS może wcześniej występować osłabienie odporności, stąd częściej pojawiają się u lekarzy z objawami infekcji.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), OR – Odds Ratio (pl. iloraz szans)
Dane pacjentów pochodziły z UK Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre database obejmujące dane pacjentów z okresu 15 lat. Do każdego z pacjentów z RZS dobrano 4 zdrowe osoby odpowiadające wiekiem oraz płcią. W sumie zidentyfikowano 8482 osoby których rozpoznano RZS w okresie od 2006 do 2018 roku oraz grupę kontrolną składającą się z 22 661 osób. Wcześniejsza antybiotykoterapia zwiększała prawdopodobieństwo rozpoznania RZS 1 rok (HR=1,88; 95% CI: 1,65-2,14)), 5 lat (HR=2,00; 95% CI: 1,63-2,45) lub dłużej (HR=1,98; 95% CI: 1,55-2,54) po zastosowaniu leczenia. Pacjenci u których zastosowano ponad 10 antybiotyków w okresie 5 lat mieli ponad dwukrotnie zwiększoną szansę zdiagnozowania RZS w porównaniu z grupą kontrolną (OR=2,65; 95% CI: 2,40-2,93).
Ekspozycja na antybiotyki zwiększała szansę diagnozy RZS w przyszłości. Z jednej strony może to wynikać z wpływu antybiotyków na mikrobiotę jelitową. Jednakże, autorzy sugerują, że u pacjenci z nierozpoznanym RZS może wcześniej występować osłabienie odporności, stąd częściej pojawiają się u lekarzy z objawami infekcji.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), OR – Odds Ratio (pl. iloraz szans)
