Zaostrzenia POChP wymagające hospitalizacji - znamy czynniki ryzyka zgonu oraz powtórnych hospitalizacji
Autor: Mariusz Bryl
Data: 03.02.2016
Źródło: Risk of death and readmission of hospital-admitted COPD exacerbations: European COPD Audit; Sylvia Hartl, Jose Luis Lopez-Campos, Francisco Pozo-Rodriguez, Ady Castro-Acosta, Michael Studnicka, Bernhard Kaiser, C. Michael Roberts; European Respiratory Jou
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Uprzednio przeprowadzone badania informowały na temat wielu zmiennych wiążących się z wysoką śmiertelnością wewnątrzszpitalną oraz śmiertelnością po wypisie ze szpitala w przypadku hospitalizacji z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Sylvia Hartl i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu ocenić czynniki wpływające na śmiertelność wewnątrzszpitalną, 90-dniową oraz ryzyko ponownej hospitalizacji z powodu zaostrzenia POChP. Dane na powyższy temat obejmowały 13 krajów Europejskich. Wyniki badania opublikowano na łamach czasopisma European Respiratory Journal.
Na podstawie uzyskanej dokumentacji wykazano, iż jedynie u 49.7% pacjentów przyjmowanych do szpitala z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc dysponowano aktualnym wynikiem badania spirometrycznego, podczas gdy gazometrię krwi tętniczej pobrano wyłącznie u 81.6% pacjentów.
Do czynników ryzyka zgonu wewnątrzszpitalnego oraz śmiertelności 90-dniowej po wypisie ze szpitala należały: starszy wiek, stwierdzenie w gazometrii krwi tętniczej cech kwasicy oddechowej, konieczność wspomagania wentylacji oraz obecność schorzeń współistniejących. Dodatkowym czynnikiem zwiększającym ryzyko powtórnej hospitalizacji z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc były poprzednie hospitalizacje z tego powodu.
Jedynym czynnikiem powiązanym ze zmniejszeniem śmiertelności po wypisie ze szpitala z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc była liczba specjalistów chorób płuc przypadająca na 1000 łóżek szpitalnych.
Podsumowując, autorzy badania podkreślają braki w zakresie badań pomocniczych wykonywanych podczas hospitalizacji pacjentów z zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oraz wskazują czynniki ryzyka złego rokowania w tej grupie pacjentów.
Do czynników ryzyka zgonu wewnątrzszpitalnego oraz śmiertelności 90-dniowej po wypisie ze szpitala należały: starszy wiek, stwierdzenie w gazometrii krwi tętniczej cech kwasicy oddechowej, konieczność wspomagania wentylacji oraz obecność schorzeń współistniejących. Dodatkowym czynnikiem zwiększającym ryzyko powtórnej hospitalizacji z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc były poprzednie hospitalizacje z tego powodu.
Jedynym czynnikiem powiązanym ze zmniejszeniem śmiertelności po wypisie ze szpitala z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc była liczba specjalistów chorób płuc przypadająca na 1000 łóżek szpitalnych.
Podsumowując, autorzy badania podkreślają braki w zakresie badań pomocniczych wykonywanych podczas hospitalizacji pacjentów z zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oraz wskazują czynniki ryzyka złego rokowania w tej grupie pacjentów.
Patronat naukowy portalu: