Ciąży u kobiet z nadciśnieniem - lepiej czekać

Nadciśnienie ciążowe wiąże się z wystąpieniem wielu powikłań położniczych. Okazuje się, że dla późniejszego rozwoju dziecka nie bez znaczenia jest sposób ukończenia ciąży, o czym przekonuje badanie holenderskich naukowców.

Na łamach American Journal of Obstetrics and Gynecology ukazała się publikacja oceniająca rozwój psychoruchowy u dzieci matek będących uczestniczkami badania HYPITAT-II (Hypertension and Preeclampsia Intervention Trial at near Term). 330 kobiet z zaburzeniami ciśnienia między 34. a 37. tygodniem ciąży zostały losowo przydzielone do natychmiastowego ukończenia porodu lub monitorowania i postawy wyczekującej. Następnie, gdy dzieci ukończyły 2. rok życia, mamy zostały poproszone o wypełnienie kwestionariusza wieku i etapów rozwojowych oraz listy kontrolnej zachowań dziecka w przypadku problemów behawioralnych.

Dzieci urodzone w grupie natychmiastowego ukończenia porodu później osiągały kolejne "kamienie milowe" rozwoju (28% vs. 18%, p=0,045). Ponadto istotnym czynnikiem rokowniczym prawidłowego rozwoju okazał się wiek ciążowy w momencie porodu - dzieci urodzone przed 36. tygodniem ciąży miały na to mniejsze szanse (OR 0,77). Po korekcie wyników o stopień wykształcenia matek strategia planowego rozwiązania ciąży pozostała niezależnym predyktorem nieprawidłowego rozwoju psychoruchowego (OR 0,48, p=0,03).

Autorzy podkreślają, że w świetle całości wyników badania HYPITAT-II optymalnym postępowaniem jest postawa wyczekująca i monitorowanie; zbyt szybkie i pochopne rozwiązanie ciąży może bowiem prowadzić do krótko- i długofalowych zaburzeń u potomstwa.