Zakażenia wywołane Chlamydia trachomatis a poród przedwczesny

Poród przedwczesny występuje (w zależności od populacji) u 5% do nawet 18% ciąż i jest odpowiedzialny za około 28% zgonów wśród noworodków na całym świecie. W około 45-50% poród przedwczesny jest określany jako samoistny lub idiopatyczny, dalsze 30% jest związane z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych, a kolejne 15-20% przypisuje się medycznie wskazanym lub planowym ukończeniom ciąży.

Zakażenia wywołane przez Ch. trachomatis są związane z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych (PROM) i porodem przedwczesnym i z tego względu badacze z Richmond University Medical Center sprawdzili, czy zasadne byłoby wprowadzenie badań przesiewowych, pozwalających na identyfikację kobiet będących nosicielkami niebezpiecznego patogenu. W tym celu przeprowadzono metaanalizę obejmującą badania kohortowe i badania kliniczne badające związek między nosicielstwem Ch. trachomatis a porodem przedwczesnym.

Włączono cztery badania, które objęły w sumie 591 pacjentek - 309 z zagrażającym porodem przedwczesnym i 282 stanowiących populacje kontrolne. Okazało się, że wśród kobiet z pierwszej z wymienionych grup istotnie częściej występowało nosicielstwo Ch. trachomatis (9% vs. 1%, OR 7,74).

Badacze podkreślają, że zasadne byłoby wprowadzenie sceeningu u kobiet z zagrażającym porodem przedwczesnym. Takie postępowanie musi być jednak oparte o większą liczbę dowodów, pochodzących z dobrze zaprojektowanych badań klinicznych.