Reforma szpitalnictwa – krok w dobrą stronę ►

Ministerstwo Zdrowia pomoże szpitalom w restrukturyzacji, a tym, które się zbilansują, warunkowo umorzy dług – Jarosław J. Fedorowski w „Menedżerze Zdrowia” analizuje założenia zmian, podkreślając, że działania przedstawione w koncepcji to krok w dobrą stronę.

Ministerstwo Zdrowia pomoże szpitalom w restrukturyzacji, a tym, które się zbilansują, warunkowo umorzy dług – Jarosław J. Fedorowski analizuje założenia zmian, podkreślając, jak ważna jest koordynacja.

Reforma – wpisana jako kamień milowy Krajowego Planu Odbudowy – ma opierać się na trzech filarach:

• deregulacji,
• transformacji,
  
• odwróconej piramidzie świadczeń.
  

Deregulacja ma polegać na rezygnacji z definiowania i wyodrębniania poziomów sieci szpitali (było ich sześć). Teraz do finansowania z pieniędzy publicznych mają się kwalifikować wszystkie placówki mające przynajmniej jeden oddział. Żeby wejść do sieci, wystarczy więc sam oddział internistyczny czy pediatryczny i izba przyjęć lub szpitalny oddział ratunkowy. Dotychczas placówka z jednym oddziałem do sieci była kwalifikowana warunkowo. Uproszczone i złagodzone mają zostać zasady udzielania dodatkowych świadczeń na SOR lub w izbie przyjęć, na oddziale intensywnej terapii, chemioterapii, rehabilitacji stacjonarnej i ambulatoryjnej opiece specjalistycznej.

Deregulacja
Pierwszy z filarów ma umożliwiać zastąpienie w umowie z Narodowym Funduszem Zdrowia profili oddziałów całodobowych oddziałami hospitalizacji planowej lub leczenia jednego dnia. Zmiana, która dziś wymaga czasu i skomplikowanej biurokracji, ma być uproszczona i nie powodować przerwy w pracy oddziału. Uproszczone mają zostać także normy sanitarne dla szpitalnictwa i AOS.

Transformacja
Drugi filar to dostosowanie szpitali do potrzeb mieszkańców danego terenu. Pomóc mają w tym mapy potrzeb zdrowotnych, które jasno określają, jakich procedur leczniczych będą potrzebować mieszkańcy i – co najważniejsze – w jakiej liczbie. Dane te mają być głównym argumentem za likwidacją nadmiernej liczby oddziałów na danym terenie.

Odwrócenie piramidy świadczeń
Trzeci filar, czyli przesuwanie kosztów z najdroższych w utrzymaniu szpitali na zabiegi jednodniowe, AOS i POZ, ma się dokonać właśnie dzięki deregulacji i transformacji.

Analiza eksperta
W analizie przygotowanej dla czytelników „Menedżera Zdrowia”, prof. Jarosław J. Fedorowski, przewodniczący Rady Programowej „Menedżera Zdrowia” i prezes Polskiej Federacji Szpitali, ocenia propozycje ministerstwa.

– Działania, które zaproponowano w projekcie, to krok w dobrą stronę – twierdzi ekspert.

Uwagi?

– Brakuje możliwości tworzenia kompleksowych organizacji koordynowanej ochrony zdrowia, czyli modelu opieki koordynowanej przez duże K – twierdzi ekspert.

Udostępniamy analize poniżej.

Przeczytaj także: „Transformacja i pożyczka bankowa szansą dla szpitali” i „Zdrowie według Marka Kosa”.