123RF
Migrena – największym problemem jest ciągle diagnoza
Redaktor: Iwona Konarska
Data: 22.10.2021
Źródło: The Lancet Neurology
| Tagi: | migrena |
Migrena i inne bóle głowy należą do najczęściej występujących chorób i są jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności na całym świecie.
W samej Wielkiej Brytanii około 10 mln ludzi regularnie doświadcza ataków migreny. Jednak znaczenie migreny jako problem zdrowia publicznego jest dopiero dostrzegane. Na Wyspach w ciągu ostatnich 5 lat odnotowano wzrost liczby wypadków i nagłych wypadków związanych z bólami głowy i napadami migreny o mniej więcej 14 proc., a jeden na 20 pacjentów z migreną jest obecnie diagnozowany na oddziałach ratunkowych. Wynikające z tego obciążenie Narodowej Służby Zdrowia (NHS) jest ogromne. Według angielskiej NHS każdego roku można uniknąć prawie 16 500 hospitalizacji w nagłych wypadkach, z powodu bólu głowy i ataków migreny. Niemniej jednak migrena jest nadal niedostatecznie opisywana w strategiach zdrowia publicznego, a na badania przeznacza się niewielkie fundusze.
W raporcie opublikowanym we wrześniu 2021 r. przez The Migraine Trust, największą organizację charytatywną zajmującą się badaniami i wsparciem dla osób dotkniętych migreną w Wielkiej Brytanii, sformułowano 16 zaleceń dotyczących problemów związanych z diagnozą, edukacją i opieką. Zalecenia mają na celu umożliwienie lekarzom rodzinnym dokładnego i szybkiego diagnozowania i leczenia migreny; ułatwienie opieki skoncentrowanej na pacjencie i zapewnienie dostępu do poradni specjalistycznych w razie potrzeby; zapewnienie sprawiedliwego dostępu do zabiegów; poprawienie świadomości społecznej. Pojawia się też postulat zwiększenia inwestowania w badania.
Centralną sprawą jest kwestia diagnozy. Od dawna problemem lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej na Wyspach Brytyjskich jest to, że nie wszyscy są w stanie lub chcą zdiagnozować migrenę, co powoduje opóźnienia w diagnozie, niewłaściwe plany leczenia i problemy z dostępem do opieki specjalistycznej. Jednak ta kwestia nie ogranicza się do Wielkiej Brytanii; w niektórych krajach mniej niż 10 proc. lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, z którymi konsultuje się migrenę, formułuje prawidłową diagnozę. Szczególnie pacjenci z migreną, u których błędnie zdiagnozowano zapalenie zatok, mogą doświadczać wieloletnich opóźnień przed otrzymaniem odpowiedniego leczenia. Zgodnie z zaleceniami raportu The Migraine Trust istnieje wyraźna potrzeba zapewnienia szkolenia jako podstawowej części programów edukacyjnych dla studentów medycyny, młodszych lekarzy i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Według The European Migraine and Headache Alliance (EMHA) na badanie migreny w szkołach medycznych na całym świecie poświęca się tylko 4 godziny szkolenia.
Raport zwraca również uwagę, że należy wspierać osoby z migreną, by mogły efektywnie wykonywać swoją pracę. W Wielkiej Brytanii osoby cierpiące na migrenę co roku biorą 42 mln dni wolnych od pracy, a szacowany koszt wynosi 6–10 mld funtów rocznie. W Europie utracone godziny pracy z powodu migreny powodują straty gospodarcze w wysokości około 27 mld euro rocznie.
Raport The Migraine Trust wzywa National Institute for Health Research do zlecenia pełnego przeglądu badań z zakresu ekonomii zdrowia w celu zrozumienia prawdziwego kosztu migreny w Wielkiej Brytanii i opisania tego, co można by osiągnąć, gdyby wszyscy pacjenci otrzymali optymalną opiekę. Mając na uwadze ten cel, raport podkreśla potrzebę ulepszenia gromadzenia i rozpowszechniania danych, w szczególności dotyczących diagnozowania migreny zarówno w przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej, jak i na oddziałach ratunkowych. Osoby z ciężkimi bólami głowy często korzystają ze zintegrowanej opieki prowadzonej przez zespół specjalistów (np. neurologów, psychologów, fizjoterapeutów, terapeutów sportowych, psychiatrów), ale takie podejście nie jest refundowane przez większość systemów opieki zdrowotnej. Ponadto, pomimo szybkiego rozwoju terapii, dostęp do nich jest nierówny.
W raporcie opublikowanym we wrześniu 2021 r. przez The Migraine Trust, największą organizację charytatywną zajmującą się badaniami i wsparciem dla osób dotkniętych migreną w Wielkiej Brytanii, sformułowano 16 zaleceń dotyczących problemów związanych z diagnozą, edukacją i opieką. Zalecenia mają na celu umożliwienie lekarzom rodzinnym dokładnego i szybkiego diagnozowania i leczenia migreny; ułatwienie opieki skoncentrowanej na pacjencie i zapewnienie dostępu do poradni specjalistycznych w razie potrzeby; zapewnienie sprawiedliwego dostępu do zabiegów; poprawienie świadomości społecznej. Pojawia się też postulat zwiększenia inwestowania w badania.
Centralną sprawą jest kwestia diagnozy. Od dawna problemem lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej na Wyspach Brytyjskich jest to, że nie wszyscy są w stanie lub chcą zdiagnozować migrenę, co powoduje opóźnienia w diagnozie, niewłaściwe plany leczenia i problemy z dostępem do opieki specjalistycznej. Jednak ta kwestia nie ogranicza się do Wielkiej Brytanii; w niektórych krajach mniej niż 10 proc. lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, z którymi konsultuje się migrenę, formułuje prawidłową diagnozę. Szczególnie pacjenci z migreną, u których błędnie zdiagnozowano zapalenie zatok, mogą doświadczać wieloletnich opóźnień przed otrzymaniem odpowiedniego leczenia. Zgodnie z zaleceniami raportu The Migraine Trust istnieje wyraźna potrzeba zapewnienia szkolenia jako podstawowej części programów edukacyjnych dla studentów medycyny, młodszych lekarzy i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Według The European Migraine and Headache Alliance (EMHA) na badanie migreny w szkołach medycznych na całym świecie poświęca się tylko 4 godziny szkolenia.
Raport zwraca również uwagę, że należy wspierać osoby z migreną, by mogły efektywnie wykonywać swoją pracę. W Wielkiej Brytanii osoby cierpiące na migrenę co roku biorą 42 mln dni wolnych od pracy, a szacowany koszt wynosi 6–10 mld funtów rocznie. W Europie utracone godziny pracy z powodu migreny powodują straty gospodarcze w wysokości około 27 mld euro rocznie.
Raport The Migraine Trust wzywa National Institute for Health Research do zlecenia pełnego przeglądu badań z zakresu ekonomii zdrowia w celu zrozumienia prawdziwego kosztu migreny w Wielkiej Brytanii i opisania tego, co można by osiągnąć, gdyby wszyscy pacjenci otrzymali optymalną opiekę. Mając na uwadze ten cel, raport podkreśla potrzebę ulepszenia gromadzenia i rozpowszechniania danych, w szczególności dotyczących diagnozowania migreny zarówno w przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej, jak i na oddziałach ratunkowych. Osoby z ciężkimi bólami głowy często korzystają ze zintegrowanej opieki prowadzonej przez zespół specjalistów (np. neurologów, psychologów, fizjoterapeutów, terapeutów sportowych, psychiatrów), ale takie podejście nie jest refundowane przez większość systemów opieki zdrowotnej. Ponadto, pomimo szybkiego rozwoju terapii, dostęp do nich jest nierówny.
