Niedobór witaminy D a łagodne zaburzenia poznawcze

Niedobór witaminy D występuje u pacjentów z chorobą Alzheimera i otępieniami o innej etiologii. Badanie Annweiler i wsp. wykazało, że niskie stężenie witaminy D we krwi jest również związane z występowaniem łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI).

W ubiegłym roku powiązano niedobór witaminy D z występowaniem otępienia o etiologii innej niż choroba Alzheimera [1]. W pracy przeglądowej z tego samego roku Lu'o'ng i Nguyen [2] przedstawili liczne potencjalne mechanizmy korzystnego wpływu witaminy D w chorobie Alzheimera, rekomendując wykorzystanie w praktyce klinicznej kalcytriolu. Rok wcześniej Constans i wsp. sugerowali, że witamina D może odgrywać rolę w ośrodkowym układzie nerwowym wpływając na procesy neuroprotekcji, ograniczanie procesów zapalnych oraz syntezę acetylocholiny i białek wiążących wapń. Constans i wsp. wskazali na niejednoznaczne wyniki przeprowadzonych wcześniej obserwacji. Najnowszy artykuł Annweiler i wsp. opublikowany w European Journal of Neurology opisuje badanie, którego wyniki uzupełniają wiedzę w zakresie zależności między poziomem witaminy D a funkcjami poznawczymi u osób starszych. Obserwacji poddano 95 osób bez otępienia, które zgłosiły subiektywne problemy z pamięcią, w średnim wieku 71 lat. U osób tych dokonano pomiaru stężenia witaminy D (25OHD) we krwi i określono, czy występują u nich łagodne zaburzenia poznawcze (MCI) według kryteriów Winblada i wsp. [4]. Prowadząc analizę statystyczną wzięto pod uwagę również takie czynniki, jak wiek, płeć, indeks BMI, klirens kreatyniny i ocenę w skali MMSE. U 43 pacjentów z MCI poziom 25OHD we krwi był niższy niż u pozostałych osób (p = 0.006). Iloraz ryzyka dla wystąpienia MCI u osób, u których stężenie 25OHD odpowiadało pierwszemu kwartylowi, względem uczestników badania z najwyższym stężeniem 25OHD (czwarty kwartyl), wyniósł 25.46 (p = 0.002). Annweiler i wsp. interpretują uzyskane wyniki zauważając, że niskie stężenie 25OHD we krwi osób z subiektywnie odczuwanym pogorszeniem pamięci jest związane z występowaniem łagodnych zaburzeń poznawczych.

Bibliografia dla zainteresowanych
1. Annweiler C, Rolland Y, Schott AM i wsp. Serum vitamin d deficiency as a predictor of incident non-Alzheimer dementias: a 7-year longitudinal study.Dement Geriatr Cogn Disord. 2011;32(4):273-8.
2. Lu'o'ng KV, Nguyên LT. The beneficial role of vitamin D in Alzheimer's disease. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2011 Nov;26(7):511-20.
3. Constans T, Mondon K, Annweiler C i Hommet C. Vitamine D et cognition chez le sujet âgé. Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2010 Dec;8(4):255-62.
4. Winblad B, Palmer K, Kivipelto M i wsp. Mild cognitive impairment--beyond controversies, towards a consensus: report of the International Working Group on Mild Cognitive Impairment. J Intern Med. 2004 Sep;256(3):240-6.