Ocena efektywności stosowania escitalopramu w leczeniu współwystępujących objawów OCD u pacjentów ze schizofrenią

Aktualne dane wykazują, że się do 50% pacjentów ze schizofrenią ma równocześnie objawy obsesyjno-kompulsywne (ang. obsessive-compulsive , OC) współwystępujące z objawami psycho-tycznymi, ocenia się również iż u 7,8-46% pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii obserwuje się współwystępowanie pełnoobjawowych zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (ang. obsessive-compulsive disorder, OCD).

Celem badania przeprowadzonego przez Stryjer i wsp. była ocena skuteczności escitalopra-mu stosowanego w celu zmniejszenia objawów OCD współwystępujących u pacjentów z rozpozna-niem schizofrenii. W badaniu wzięło udział piętnastu pacjentów (10 mężczyzn, 5 kobiet) z rozpo-znaniem schizofrenii i OCD w wieku 21-61 lat (średni wiek: 39±14), wszyscy pacjenci do dotych-czasowego leczenia lekami przeciwpsychotycznymi dodany mieli escitalopram (w dawce do 20mg/d). Badanie miało charakter prospektywny i trwało 12 tygodni. Do oceny klinicznej objawów OCD stosowano skalę Yale (ang. Yale Brown Obsessive-Compulsive Scale, Y-BOCS), do redukcji objawów psychotycznych skalę PANSS (ang. Positive and Negative Syndrome Scale). Wyniki wy-kazały istotną statystycznie poprawę w zakresie redukcji ogólnych objawów obsesyjno-kompulsyjnych ocenianych za pomocą skali Y-BOCS jak i w poszczególnych jej podskalach (uwzględniających poszczególne objawy). Zaobserwowano również istotną poprawę w zakresie redukcji objawów w skali PANSS, zwłaszcza w zakresie zmniejszenia objawów lęku, napięcia emocjonalnego, objawów depresji i zaabsorbowania. Pacjenci podczas trwania badania nie zgłaszali żadnych poważnych objawów ubocznych związanych z pobieranym escitalopramem. Autorzy pod-kreślili, iż wyniki niniejszego badania wskazują na dobrą skuteczność stosowania escitalopramu w redukcji objawów obsesyjno-kompulsywnych u pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii, jednakże wskazali na konieczność wykonania badań replikacyjnych z podwójnie ślepą próbą na większej liczbie pacjentów celem potwierdzenia w/w wyników.

Bibliografia dla zainteresowanych

1. High-dose escitalopram for the treatment of obsessive-compulsive disorder. Int Clin Psy-chopharmacol. 2008
2. Efficacy and tolerability of escitalopram in anxiety disorders: a review. Encephale. 2008.
3. Escitalopram in obsessive-compulsive disorder: a randomized, placebo-controlled, paroxe-tine-referenced, fixed-dose, 24-week study. Curr Med Res Opin. 2007
4. Obsessive-compulsive symptoms in schizophrenia: associated clinical features, cognitive function and medication status. Schizophr Res. 2005