Stosowanie benzodiazepin związane z występowaniem otępienia

Opublikowane w bieżącym roku artykuły wskazują, że stosowanie benzodiazepin może być związane z podwyższonym ryzykiem wystąpienia otępienia.

Przeprowadzona w 2002 r. analiza danych dotyczących stanu zdrowia 3777 starszych osób na przestrzeni 8 lat wykazała, że przyjmowanie w przeszłości benzodiazepin było skorelowane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia otępienia (iloraz szans OR = 2.3) [1]. W 2009 r. Wu i wsp. stwierdzili w grupie 779 pacjentów z otępieniem większą średnią dawkę skumulowaną benzodiazepin niż w grupie kontrolnej [2]. Dwa lata później autorzy z tego samego ośrodka zbadali ryzyko otępienia zależnie od czasu, który upłynął od przerwania leczenia benzodiazepinami. Zaobserwowano spadek ilorazu szans wystąpienia otępienia z 2.40 w miesiącu po zakończeniu przyjmowania benzodiazepin do 1.23 po roku [3]. W 2012 r. Gallacher i wsp. stwierdzili w populacji 1134 mężczyzn podwyższone ryzyko wystąpienia otępienia związane ze stosowaniem benzodiazepin (OR = 3.50, p = 0.002). Autorzy tego badania uwzględnili w analizie statystycznej takie czynniki, jak stres. Długość okresu obserwacyjnego w tym badaniu wyniosła 22 lata, a stosowanie benzodiazepin w młodszym wieku było silniej związane z ryzykiem wystąpienia otępienia. W bieżącym numerze British Medical Journal przedstawiono wyniki prospektywnego badania przeprowadzonego z udziałem 1063 osób w średnim wieku 78.2 lat. Początkowo u żadnego z uczestników badania nie występowało otępienie. Po 15 latach obserwacji odnotowano 253 przypadki otępienia. Występowanie otępienia było związane ze stosowaniem benzodiazepin przed okresem obserwacyjnym (OR = 1.56) i w okresie obserwacyjnym (iloraz ryzyka HR = 1.6). Autorzy publikacji wyrazili opinię, że w świetle uzyskanych wyników benzodiazepiny nie powinny być stosowane u pacjentów, których stan tego nie wymaga.

1. Lagnaoui R, Bégaud B, Moore N i wsp. Benzodiazepine use and risk of dementia: a nested case-control study. J Clin Epidemiol. 2002 Mar;55(3):314-8
2. Wu CS, Wang SC, Chang IS i Lin KM. The association between dementia and long-term use of benzodiazepine in the elderly: nested case-control study using claims data. Am J Geriatr Psychiatry. 2009 Jul;17(7):614-20.
3. Wu CS, Ting TT, Wang SC i wsp. Effect of benzodiazepine discontinuation on dementia risk. Am J Geriatr Psychiatry. 2011 Feb;19(2):151-9.
4. Gallacher J, Elwood P, Pickering J i wsp. Benzodiazepine use and risk of dementia: evidence from the Caerphilly Prospective Study (CaPS). J Epidemiol Community Health. 2012 Oct;66(10):869-73