Ból neuropatyczny w chorobie nowotworowej – trudny problem terapeutyczny

Pomimo postępu medycyny leczenie bólu neuropatycznego u chorych na nowotwory nadal jest bardzo trudne i zazwyczaj wymaga stosowania złożonej farmakoterapii. O tym, jak poprawić skuteczność jego leczenia, mówi dr n. med. Tomasz Dzierżanowski, kierownik Pracowni Medycyny Paliatywnej Zakładu Medycyny Społecznej i Zdrowia Publicznego WUM.

Ból neuropatyczny rozwija się w następstwie uszkodzenia lub choroby somatosensorycznej części układu nerwowego. Jego rozpoznanie stanowi warunek podjęcia skutecznej terapii, stąd niezwykle istotne jest badanie przedmiotowe i podmiotowe każdego pacjenta pod kontem różnicowania bólu. Diagnoza stawiana jest na podstawie dokładnego wywiadu i analizy objawów klinicznych, badania fizykalnego, badania obrazowego oraz zastosowania walidowanych narzędzi służących do oceny bólu neuropatycznego.

Leczenie bólu neuropatycznego nadal pozostaje dużym wyzwaniem. Najczęściej wymaga skojarzonej terapii oraz podawania leków w wysokich dawkach.

– Szacuje się się, że przynajmniej jedna trzecia bólu związanego z nowotworem lub jego leczeniem to ból neuropatyczny. Przy czym tylko 5-10 proc. to izolowany ból. Najczęściej ma on charakter mieszany. Niestety, mamy dość ograniczoną skuteczność dostępnych leków. Jedynie u połowy pacjentów udaje się osiągnąć znaczącą ulgę. W tym wypadku celem terapeutycznym jest chociażby częściowa poprawa – mówi dr Tomasz Dzierżanowski.

W wykładzie, który został zaprezentowany podczas konferencji „Zasady i praktyka farmakologii bólu nowotworowego. cz.1. Podstawy" Wydawnictwa Termedia, dr Tomasz Dzierżanowski omawia diagnostykę oraz leczenie bólu neuropatycznego u pacjentów onkologicznych.



Nagrania wykładów dostępne na stornie: „Kurs. Zasady i praktyka farmakologii bólu nowotworowego. cz.1. Podstawy. Materiały VOD".