Co zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby podczas immunoterapii?
Autor: Marta Koblańska
Data: 22.01.2019
Źródło: American College of Gastroenterology 2018/KS
W analizie retrospektywnej przedstawionej podczas corocznego spotkania naukowego American College of Gastroenterology (ACG) badacze wykazali, że skojarzona immunoterapia zwiększa częstość immunologicznego uszkodzenia wątroby do ponad 10%.
Jak podkreślają badacze działania niepożądane związane z układem immunologicznym (ang. immune related adverse events, irAEs) z uwagi na modyfikacje w zakresie immunologicznych punktów końcowych są naturalna konsekwencją pobudzenia aktywności limfocytów T.
Badacze korzystali z bazy danych Cancer Institute of New Jersey dotyczących chorych otrzymujących jeden lub więcej leków onkologicznych, u których wystąpiło podwyższenie aktywności aminotransferaz. Badacze wykazali, że u chorych otrzymujących jedne lek immunomodulujący częstość irAE wynosiła 1,7%, podczas gdy u chorych otrzymujący leczenie skojarzone częstość ta przekraczała 10%. Większość działań niepożądanych miała miejsce podczas leczenia skojarzonego inhibitorami CTLA-4 oraz inhibitorami PD-1. Łącznie irAE stwierdzono u 30 spośród 401 chorych i była to częstość przekraczająca częstość irAE opisywaną w literaturze. Lekarze zalecający immunoterapie powinni być czujni i świadomi możliwości występowania działań niepożądanych, nie tylko immunologicznego zapalenia wątroby, ale także biegunki, zapalenia jelita oraz różnych endokrynopatii.
Badacze podkreślają fakt, że inhibitory immunologicznych punktów kontroli, które stanowią niewątpliwy postęp w leczeniu onkologicznym nie są pozbawione ryzyka poważnych działań niepożądanych z uwagi na aktywację układu immunologicznego. Pomimo, że wyniki badania nie są zupełnie zaskakujące, to są użyteczne, ponieważ dotyczą bardzo dużej liczby chorych i wskazują na fakt, że ryzyko działań niepożądanych rośnie w przypadku stosowania leczenia skojarzonego.
Badacze korzystali z bazy danych Cancer Institute of New Jersey dotyczących chorych otrzymujących jeden lub więcej leków onkologicznych, u których wystąpiło podwyższenie aktywności aminotransferaz. Badacze wykazali, że u chorych otrzymujących jedne lek immunomodulujący częstość irAE wynosiła 1,7%, podczas gdy u chorych otrzymujący leczenie skojarzone częstość ta przekraczała 10%. Większość działań niepożądanych miała miejsce podczas leczenia skojarzonego inhibitorami CTLA-4 oraz inhibitorami PD-1. Łącznie irAE stwierdzono u 30 spośród 401 chorych i była to częstość przekraczająca częstość irAE opisywaną w literaturze. Lekarze zalecający immunoterapie powinni być czujni i świadomi możliwości występowania działań niepożądanych, nie tylko immunologicznego zapalenia wątroby, ale także biegunki, zapalenia jelita oraz różnych endokrynopatii.
Badacze podkreślają fakt, że inhibitory immunologicznych punktów kontroli, które stanowią niewątpliwy postęp w leczeniu onkologicznym nie są pozbawione ryzyka poważnych działań niepożądanych z uwagi na aktywację układu immunologicznego. Pomimo, że wyniki badania nie są zupełnie zaskakujące, to są użyteczne, ponieważ dotyczą bardzo dużej liczby chorych i wskazują na fakt, że ryzyko działań niepożądanych rośnie w przypadku stosowania leczenia skojarzonego.
