ESMO 2019 rozpoczęte! Co w programie?
Autor: Maciej Chyziak
Data: 27.09.2019
Działy:
Aktualności w Onkologia
Aktualności
W Barcelonie wystartował kongres ESMO 2019. Podczas sesji inauguracyjnej dowiedzieliśmy się, że weźmie w nim udział ponad 28 tys. osób ze 138 krajów. W kilkunastu salach wykładowych można śledzić wiele ścieżek dydaktycznych, wspólne sesje z pielęgniarkami onkologicznymi i po raz drugi w historii sesje organizacji pacjenckich.
Już pierwszego dnia w programie poruszany jest temat immunoterapii i "onkologii precyzyjnej" stawiającej na leczenie celowane po określeniu w diagnostyce czynnika odpowiedzialnego za rozwój nowotworu.
Podczas kongresu zostaną zaprezentowane niezmiernie ważne z punktu widzenia pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca dane z badania FLAURA, dotyczące terapii preparatem ozymertynib chorych z lokalnie zaawansowanym bądź uogólnionym niedrobnokomórkowym rakiem płuca wykazującym obecność mutacji w genie EGFR.
Na wyniki tego badania z dużym zaciekawieniem czekają specjaliści leczący chorych z tym nowotworem. Prof. dr hab. n. med. Dariusz Kowalski z Centrum Onkologii-Instytut w Warszawie mówi: - W leczeniu niedrobnokomórkowego raku płuca postęp, który się dokonuje w ostatnich latach, dotyczy grupy leków innowacyjnych. Mamy tu dwie duże grupy – leki ukierunkowane molekularnie i leki immunokompetentne. Pierwsze mają ściśle określony czynnik predykcyjnej odpowiedzi, czyli badamy genom komórki nowotworowej i szukamy konkretnego zagrożenia molekularnego, które dało podstawę nowotworzenia. Na podstawie wiedzy o konkretnym zaburzeniu molekularnym podajemy ściśle określone leki celujące bezpośrednio w komórki nowotworowe.
W przypadku raka niedrobnokomórkowego płuc mamy kilka szlaków molekularnych. Jednym z nich jest szlak receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR). W takich przypadkach - jeśli chodzi o leczenie - do dyspozycji lekarzy są inhibitory kinazy tyrozynowej I generacji (erlotynib i gefitynib), II generacji (afatynib, dakomitynib), a obecnie – także III generacji, czyli ozymertynib.
Jeżeli jest kilka możliwości leczenia, to należy starać się dobrać taki preparat, który przyniesie najlepszy efekt terapeutyczny, a jednocześnie będzie odznaczał się najlepszym profilem toksyczności i działań niepożądanych. Ozymertynib wybija się na pierwszy plan. To lek III generacji, który nie tylko hamuje szlak osi EGFR, ale także mutację oporności T790M, która się pojawia w przypadku leczenia inhibitorami pierwszej i drugiej generacji. Co niezwykle ważne, ozymertynib jako jedyny inhibitor wykazuje także zdolność do przenikania przez barierę krew-mózg, co opóźnia pojawianie się przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym lub im zapobiega.
Przewaga podania preparatu w pierwszej linii jest olbrzymia: znamiennie wydłuża on czas przeżycia, a przy tym ma zdecydowanie lepszy profil bezpieczeństwa. Dodatkowo, aby zastosować ozymertynib w II linii leczenia (jak to było dotychczas), musimy potwierdzić obecność mutacji oporności T790M w świeżej tkance nowotworowej lub krwi pacjenta - innej możliwości nie ma. Niestety ze względów klinicznych u większości chorych nie można pobrać tej tkanki, więc zastosowanie tego leku w I linii nie naraża pacjenta na niepotrzebne działania manipulacyjne.
Na ESMO 2019 będą przedstawione wyniki badania FLAURA i spodziewamy się, że zostanie zaprezentowana znamienna korzyść dotycząca długości całkowitego czasu przeżycia (OS) chorych z EGFR-zależnym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, którzy przyjmowali ozymertynib i będzie ona znacznie większa niż w przypadku inhibitorów wcześniejszych generacji.
Bardzo ciekawie zapowiadają się również sesje poświęcone czerniakowi, czemu warto zwrócić na nie uwagę mówi prof. Piotr Rutkowski z warszawskiego CO-I: - Ponieważ zostanie zaprezentowanych kilka badań, które mogą zmienić praktykę kliniczną w odniesieniu do leczenia czerniaka. I mam na myśli zarówno leczenie choroby zaawansowanej, kiedy pojawiły się przerzuty, jak i terapię uzupełniającą choroby podstawowej, aby w ten sposób zapobiec jej nawrotowi.
Będziemy informować państwa o wszystkich najważniejszych informacjach z kongresu ESMO 2019 na łamach naszego serwisu.
Zobacz także:
Podczas kongresu zostaną zaprezentowane niezmiernie ważne z punktu widzenia pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca dane z badania FLAURA, dotyczące terapii preparatem ozymertynib chorych z lokalnie zaawansowanym bądź uogólnionym niedrobnokomórkowym rakiem płuca wykazującym obecność mutacji w genie EGFR.
Na wyniki tego badania z dużym zaciekawieniem czekają specjaliści leczący chorych z tym nowotworem. Prof. dr hab. n. med. Dariusz Kowalski z Centrum Onkologii-Instytut w Warszawie mówi: - W leczeniu niedrobnokomórkowego raku płuca postęp, który się dokonuje w ostatnich latach, dotyczy grupy leków innowacyjnych. Mamy tu dwie duże grupy – leki ukierunkowane molekularnie i leki immunokompetentne. Pierwsze mają ściśle określony czynnik predykcyjnej odpowiedzi, czyli badamy genom komórki nowotworowej i szukamy konkretnego zagrożenia molekularnego, które dało podstawę nowotworzenia. Na podstawie wiedzy o konkretnym zaburzeniu molekularnym podajemy ściśle określone leki celujące bezpośrednio w komórki nowotworowe.
W przypadku raka niedrobnokomórkowego płuc mamy kilka szlaków molekularnych. Jednym z nich jest szlak receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR). W takich przypadkach - jeśli chodzi o leczenie - do dyspozycji lekarzy są inhibitory kinazy tyrozynowej I generacji (erlotynib i gefitynib), II generacji (afatynib, dakomitynib), a obecnie – także III generacji, czyli ozymertynib.
Jeżeli jest kilka możliwości leczenia, to należy starać się dobrać taki preparat, który przyniesie najlepszy efekt terapeutyczny, a jednocześnie będzie odznaczał się najlepszym profilem toksyczności i działań niepożądanych. Ozymertynib wybija się na pierwszy plan. To lek III generacji, który nie tylko hamuje szlak osi EGFR, ale także mutację oporności T790M, która się pojawia w przypadku leczenia inhibitorami pierwszej i drugiej generacji. Co niezwykle ważne, ozymertynib jako jedyny inhibitor wykazuje także zdolność do przenikania przez barierę krew-mózg, co opóźnia pojawianie się przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym lub im zapobiega.
Przewaga podania preparatu w pierwszej linii jest olbrzymia: znamiennie wydłuża on czas przeżycia, a przy tym ma zdecydowanie lepszy profil bezpieczeństwa. Dodatkowo, aby zastosować ozymertynib w II linii leczenia (jak to było dotychczas), musimy potwierdzić obecność mutacji oporności T790M w świeżej tkance nowotworowej lub krwi pacjenta - innej możliwości nie ma. Niestety ze względów klinicznych u większości chorych nie można pobrać tej tkanki, więc zastosowanie tego leku w I linii nie naraża pacjenta na niepotrzebne działania manipulacyjne.
Na ESMO 2019 będą przedstawione wyniki badania FLAURA i spodziewamy się, że zostanie zaprezentowana znamienna korzyść dotycząca długości całkowitego czasu przeżycia (OS) chorych z EGFR-zależnym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, którzy przyjmowali ozymertynib i będzie ona znacznie większa niż w przypadku inhibitorów wcześniejszych generacji.
Bardzo ciekawie zapowiadają się również sesje poświęcone czerniakowi, czemu warto zwrócić na nie uwagę mówi prof. Piotr Rutkowski z warszawskiego CO-I: - Ponieważ zostanie zaprezentowanych kilka badań, które mogą zmienić praktykę kliniczną w odniesieniu do leczenia czerniaka. I mam na myśli zarówno leczenie choroby zaawansowanej, kiedy pojawiły się przerzuty, jak i terapię uzupełniającą choroby podstawowej, aby w ten sposób zapobiec jej nawrotowi.
Będziemy informować państwa o wszystkich najważniejszych informacjach z kongresu ESMO 2019 na łamach naszego serwisu.
Zobacz także:
