Nowotwory powieki – jak postępować ►

Dr Karolina Wójcicka m.in. skupia się na trudnościach diagnostycznych związanych z różnicowaniem raka podstawnokomórkowego (BCC) i raka kolczystokomórkowego (SCC). Przedstawia przypadki SCC imitującego BCC i odwrotnie – BCC imitującego SCC.

– Nowotwory złośliwe powiek stanowią 5–10 proc. wszystkich nowotworów złośliwych skóry – przypomina dr Karolina Wójcicka z Kliniki Dermatologii, Wenerologii, Alergologii USK we Wrocławiu (kierownik: prof. Jacek Szepietowski).

Najczęściej występującymi nowotworami powiek są: rak podstawnokomórkowy (BCC), rak kolczystokomórkowy (SCC), rak łojowy i melanoma. Bardzo ważne jest różnicowanie BCC i SCC, szczególnie, że wpływa ono na przebieg zabiegu chirurgicznego i margines pozostawionych tkanek.

Rekonstrukcje ponowotworowe stanowią najczęściej wykonywane zabiegi chirurgiczne w zakresie aparatu ochronnego oka. Należy podkreślić, że chirurgiczne leczenie nowotworów złośliwych powiek jest dużym wyzwaniem, szczególnie, gdy konieczne jest radykalne usunięcie guza i odtworzenie uszkodzonych elementów powiek oraz zajętych struktur sąsiednich. Bardzo ważne jest uzyskanie optymalnego efektu funkcjonalnego i estetycznego – zwracamy uwagę i oceniamy: prawidłowe przyleganie powieki do gałki ocznej, przyleganie brzegu powieki, skuteczną redystrybucję filmu łzowego, odtworzenie uszkodzonych, sąsiadujących jednostek estetycznych.

Dr Wójcicka ilustruje wykład opisami przypadków – pokazuje linie cięcia, a także klinowe resekcje pełnej grubości (30–50 proc. długości powiek). Odpowiada też na pytanie, dlaczego rzadko rozważane są przeszczepy skóry i kiedy są jednak konieczne.

Zapraszamy do obejrzenia całego wykładu, rozwinięcia przedstawionych wątków. Wykład został wygłoszony w czasie konferencji Kontrowersje w Dermatologii 2020 – przewodniczący Komitetu Naukowego prof. Jacek Szepietowski, organizator Wydawnictwo Termedia.