Fot. Agencja Gazeta
Prof. Lubiński: Nie wolno leczyć pacjentki z rakiem piersi bez zrobienia testów genetycznych ►
Redaktor: Bogusz Soiński
Data: 17.11.2021
Źródło: konferencja Rak Piersi – Onkologia i Plastyka
| Tagi: | Jan Lubiński, rak piersi |
– Diagnozujemy wszystkie mutacje, aby stosować odpowiednią profilaktykę. W przypadku 5 proc. chorych wykluczone jest naświetlanie, by nie indukować nowotworu złośliwego. Testy genetyczne powinny być również elementem postępowania przedoperacyjnego – podkreśla prof. Jan Lubiński.
– Szacuje się, że od 10 do 15 proc. nowotworów sutka powstaje w wyniku wysokiej genetycznie uwarunkowanej predyspozycji – mówi prof. dr hab. n. med. Jan Lubiński z Międzynarodowego Centrum Nowotworów Dziedzicznych Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie.
Specjalista przedstawia cechy nowotworów dziedzicznych uwarunkowanych mutacją o wysokiej penetracji (niższy wiek zachorowania, charakterystyczna obustronność, występowanie nowotworów u krewnych, wysokie ryzyko rozwoju drugiego nowotworu pierwotnego), mutacje genu BRCA1 u pacjentek z rakiem piersi poniżej 51. roku życia zebrane aż z 18 krajowych ośrodków.
– Testy genetyczne są istotne. Negatywny wywiad rodzinny dotyczył ok. 43 proc. przypadków, gdzie nie było wcześniej żadnego zachorowania – zauważa prof. Lubiński.
Ekspert z genetyki klinicznej nowotworów wylicza wskazania do testu BRCA (wszystkie osoby z rakiem piersi lub jajnika, wszyscy dorośli, u których krewnych I lub II stopnia wystąpił rak piersi lub jajnika) i testu NGS (wszyscy pacjenci z rakiem piersi lub jajnika, których krewni I lub II stopnia zachorowali na raka piersi lub jajnika, a jeden rak wystąpił przed 50. rokiem życia).
– Czułość USG czy mammografii wynosi 45 proc., dopiero rezonans magnetyczny daje 95 proc. – szacuje prof. Lubiński, poruszając temat profilaktyki. – Hormonalna antykoncepcja niewskazana jest przed 25., a może nawet 30. rokiem życia, ważne jest długie karmienie piersią, profilaktycznie skuteczne są andeksektomia (przed skończeniem 35 lat) i maksektomia – dodaje.
Prof. Jan Lubiński odpowiada również na pytanie, czy hormonalna terapia zastępcza po owariektomii zwiększa ryzyko raka piersi, ocenia wpływ tamoksyfenu na ryzyko raka drugiej piersi i mówi o najczęstszym zaniedbaniu diagnostycznym w Polsce oraz o częstości mutacji założycielskich predysponujących do raka piersi w naszym kraju o wysokim stopniu genetycznej homogeniczności.
Wykład „Charakterystyka kliniczna, profilaktyka i badania kontrolne w dziedzicznym raku piersi” został zaprezentowany podczas konferencji „Rak piersi – onkologia i plastyka” Wydawnictwa Termedia (kierownictwo naukowe: dr hab. n. med. Dawid Murawa).
Specjalista przedstawia cechy nowotworów dziedzicznych uwarunkowanych mutacją o wysokiej penetracji (niższy wiek zachorowania, charakterystyczna obustronność, występowanie nowotworów u krewnych, wysokie ryzyko rozwoju drugiego nowotworu pierwotnego), mutacje genu BRCA1 u pacjentek z rakiem piersi poniżej 51. roku życia zebrane aż z 18 krajowych ośrodków.
– Testy genetyczne są istotne. Negatywny wywiad rodzinny dotyczył ok. 43 proc. przypadków, gdzie nie było wcześniej żadnego zachorowania – zauważa prof. Lubiński.
Ekspert z genetyki klinicznej nowotworów wylicza wskazania do testu BRCA (wszystkie osoby z rakiem piersi lub jajnika, wszyscy dorośli, u których krewnych I lub II stopnia wystąpił rak piersi lub jajnika) i testu NGS (wszyscy pacjenci z rakiem piersi lub jajnika, których krewni I lub II stopnia zachorowali na raka piersi lub jajnika, a jeden rak wystąpił przed 50. rokiem życia).
– Czułość USG czy mammografii wynosi 45 proc., dopiero rezonans magnetyczny daje 95 proc. – szacuje prof. Lubiński, poruszając temat profilaktyki. – Hormonalna antykoncepcja niewskazana jest przed 25., a może nawet 30. rokiem życia, ważne jest długie karmienie piersią, profilaktycznie skuteczne są andeksektomia (przed skończeniem 35 lat) i maksektomia – dodaje.
Prof. Jan Lubiński odpowiada również na pytanie, czy hormonalna terapia zastępcza po owariektomii zwiększa ryzyko raka piersi, ocenia wpływ tamoksyfenu na ryzyko raka drugiej piersi i mówi o najczęstszym zaniedbaniu diagnostycznym w Polsce oraz o częstości mutacji założycielskich predysponujących do raka piersi w naszym kraju o wysokim stopniu genetycznej homogeniczności.
Wykład „Charakterystyka kliniczna, profilaktyka i badania kontrolne w dziedzicznym raku piersi” został zaprezentowany podczas konferencji „Rak piersi – onkologia i plastyka” Wydawnictwa Termedia (kierownictwo naukowe: dr hab. n. med. Dawid Murawa).
