Czy obecność przeciwciał anty-CCP koreluje z ryzykiem sercowo – naczyniowym?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 16.09.2015
Źródło: Rheumatoid Arthritis, Anti–Cyclic Citrullinated Peptide Positivity, and Cardiovascular Disease Risk in the Women's Health Initiative; Rachel H. Mackey et al.; Arthritis & Rheumatology; Volume 67, Issue 9, pages 2311–2322, September 2015.
Rachel Mackey i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu ocenę, czy obecność przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP) koreluje z ryzykiem rozwoju schorzeń sercowo – naczyniowych. Wyniki badania opublikowano na łamach Arthritis & Rheumatology.
Prócz oceny wpływu obecności przeciwciał anty-CCP na ryzyko sercowo – naczyniowe, badacze przeanalizowali jak na ryzyko rozwoju chorób układu krążenia wpływa rozpoznanie RZS, stosowanie leków modyfikujących przebieg choroby oraz obecność w surowicy czynnika reumatoidalnego.
Na podstawie analizy zebranego materiału wykazano, iż kobiety chorujące na reumatoidalne zapalenie stawów mają istotnie wyższe ryzyko rozwoju schorzeń układu sercowo – naczyniowego w porównaniu z kobietami wolnymi od tego schorzenia. Ryzyko to dotyczyło przede wszystkim rozwoju choroby niedokrwiennej serca (aHR1.46;95% CI 1.17–1.83) oraz chorób sercowo – naczyniowych kończących się zgonem (aHR 2.55; 95% CI 1.86–3.51).
Nie wykazano, aby kobiety chorujące na RZS, u których stwierdzono w surowicy przeciwciała anty-CCP lub czynnik reumatoidalny miały wyższe ryzyko wystąpienia któregokolwiek z punktów końcowych, z wyjątkiem kobiet z obecnymi w surowicy przeciwciałami anty-CCP, u których wykazano nieznacznie podwyższone ryzyko zgonu w porównaniu z kobietami, u których przeciwciał tych nie stwierdzono. Ryzyko rozwoju schorzeń sercowo – naczyniowych korelowało dodatnio z natężeniem bólu zajętych stawów oraz nasileniem procesu zapalnego.
Podsumowując, badacze potwierdzili, iż wśród kobiet w wieku pomenopauzalnym rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów wiąże się z 1.5 – 2.5- krotnie wyższym ryzykiem rozwoju schorzeń sercowo – naczyniowych.
Szczegółowa analiza wykazała, iż z ryzykiem rozwoju schorzeń układu krążenia najsilniej korelowały nasilenie bólu stawów oraz nasilenie procesu zapalnego. Takiej korelacji nie wykazano dla obecności w surowicy przeciwciał anty-CCP oraz czynnika reumatoidalnego.
Na podstawie analizy zebranego materiału wykazano, iż kobiety chorujące na reumatoidalne zapalenie stawów mają istotnie wyższe ryzyko rozwoju schorzeń układu sercowo – naczyniowego w porównaniu z kobietami wolnymi od tego schorzenia. Ryzyko to dotyczyło przede wszystkim rozwoju choroby niedokrwiennej serca (aHR1.46;95% CI 1.17–1.83) oraz chorób sercowo – naczyniowych kończących się zgonem (aHR 2.55; 95% CI 1.86–3.51).
Nie wykazano, aby kobiety chorujące na RZS, u których stwierdzono w surowicy przeciwciała anty-CCP lub czynnik reumatoidalny miały wyższe ryzyko wystąpienia któregokolwiek z punktów końcowych, z wyjątkiem kobiet z obecnymi w surowicy przeciwciałami anty-CCP, u których wykazano nieznacznie podwyższone ryzyko zgonu w porównaniu z kobietami, u których przeciwciał tych nie stwierdzono. Ryzyko rozwoju schorzeń sercowo – naczyniowych korelowało dodatnio z natężeniem bólu zajętych stawów oraz nasileniem procesu zapalnego.
Podsumowując, badacze potwierdzili, iż wśród kobiet w wieku pomenopauzalnym rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów wiąże się z 1.5 – 2.5- krotnie wyższym ryzykiem rozwoju schorzeń sercowo – naczyniowych.
Szczegółowa analiza wykazała, iż z ryzykiem rozwoju schorzeń układu krążenia najsilniej korelowały nasilenie bólu stawów oraz nasilenie procesu zapalnego. Takiej korelacji nie wykazano dla obecności w surowicy przeciwciał anty-CCP oraz czynnika reumatoidalnego.
