Manifestacje skórno-śluzówkowe wieloukładowego zespołu zapalnego u dzieci (MIS-C) podczas pandemii COVID-19
| Tagi: | COVID-19, MIS-C, zmiany śluzówkow-skórne |
Celem badania było opisanie zmian skórno-śluzówkowych obserwowanych u dzieci z wieloukładowym zespołem zapalnym u dzieci (MIS-C) podczas szczytu pandemii COVID-19 w Nowym Jorku w 2020 roku.
Przeprowadzono retrospektywną ocenę serię przypadków 35 dzieci przyjętych do dwóch szpitali w Nowym Jorku w okresie od 1 kwietnia do 14 lipca 2020 r., które spełniły kryteria Centers for Disease Control and Prevention i/lub epidemiologiczne kryteria dla MIS-C.
Zidentyfikowano 25 dzieci (11 dziewcząt [44%]; mediana wieku 3 lata [zakres 0,7-17 lat]), które spełniały kryteria definicji MIS-C; dodatkowo 10 dzieci (5 dziewcząt [50%]; mediana wieku 1,7 lat [zakres, 0,2-15 lat]) uwzględniono jako prawdopodobne przypadki MIS-C (pacjenci spełniali wszystkie kryteria z wyjątkiem badań laboratoryjnych potwierdzających ostrą niewydolność oddechową [SARS-CoV-2]). Wyniki testów łańcuchowej reakcji polimerazy na SARS-CoV-2 były dodatnie u 10 pacjentów (29%), a wyniki testów immunoglobulin G SARS-CoV-2 były dodatnie u 19 pacjentów (54%). Spośród 35 pacjentów 29 (83%) wykazywało zmiany śluzówkowo-skórne, z zapaleniem spojówek (n = 21), rumieniem dłoniowo-podeszwowym (n = 18), przekrwieniem warg (n = 17), rumieniem i obrzękiem okołooczodołowym (n = 7), języka (n = 8) i rumieniem policzkowym (n = 6). Rozpoznanie zmian skórno-śluzówkowych następowało średnio 2,7 dnia (zakres 1-7 dni) od wystąpienia gorączki. Czas trwania zmian śluzówkowo-skórnych wahał się od godzin do dni (mediana czasu trwania - 5 dni [zakres, 0-11 dni]). Ani obecność, ani brak zmian śluzówkowo-skórnych nie było istotnie związane z ogólnym nasileniem choroby. W opisanej serii przypadków hospitalizowanych dzieci z podejrzeniem MIS-C podczas pandemii COVID-19 zidentyfikowano szerokie spektrum zmian skórno-śluzówkowych.
Zidentyfikowano 25 dzieci (11 dziewcząt [44%]; mediana wieku 3 lata [zakres 0,7-17 lat]), które spełniały kryteria definicji MIS-C; dodatkowo 10 dzieci (5 dziewcząt [50%]; mediana wieku 1,7 lat [zakres, 0,2-15 lat]) uwzględniono jako prawdopodobne przypadki MIS-C (pacjenci spełniali wszystkie kryteria z wyjątkiem badań laboratoryjnych potwierdzających ostrą niewydolność oddechową [SARS-CoV-2]). Wyniki testów łańcuchowej reakcji polimerazy na SARS-CoV-2 były dodatnie u 10 pacjentów (29%), a wyniki testów immunoglobulin G SARS-CoV-2 były dodatnie u 19 pacjentów (54%). Spośród 35 pacjentów 29 (83%) wykazywało zmiany śluzówkowo-skórne, z zapaleniem spojówek (n = 21), rumieniem dłoniowo-podeszwowym (n = 18), przekrwieniem warg (n = 17), rumieniem i obrzękiem okołooczodołowym (n = 7), języka (n = 8) i rumieniem policzkowym (n = 6). Rozpoznanie zmian skórno-śluzówkowych następowało średnio 2,7 dnia (zakres 1-7 dni) od wystąpienia gorączki. Czas trwania zmian śluzówkowo-skórnych wahał się od godzin do dni (mediana czasu trwania - 5 dni [zakres, 0-11 dni]). Ani obecność, ani brak zmian śluzówkowo-skórnych nie było istotnie związane z ogólnym nasileniem choroby. W opisanej serii przypadków hospitalizowanych dzieci z podejrzeniem MIS-C podczas pandemii COVID-19 zidentyfikowano szerokie spektrum zmian skórno-śluzówkowych.
