Toczeń rumieniowaty skórny, toczeń układowy: jak diagnozować i leczyć w praktyce dermatologa ►

Toczeń rumieniowaty skórny, zwłaszcza postać SCLE może być indukowany lekami. Ocenia się, ze nawet 1/3 omawianych zmian skórnych została sprowokowana lekami przyjmowanymi przez pacjentów.

Prof. Adam Reich z Zakładu i Kliniki Dermatologii Uniwersytetu Rzeszowskiego w wykładzie, w którym teoria zobrazowana jest praktyką w pierwszej części przedstawia podstawową klasyfikację zmian skórnych w toczniu rumieniowatym - wymienia zmiany specyficzne i niespecyficzne. Omawia także postać ostrą CLE (ACLE), która zlokalizowana jest jako charakterystyczny motyl w centralnej części twarzy lub jako postać uogólniona. Może przyjmować postać toksycznej nekrolizy naskórka. Często towarzyszą nadżerki na śluzówkach i zmiany skórne niespecyficzne dla tocznia, często współistnieje z toczniem rumieniowatym układowym. W 40%-90% obecne są przeciwciała anty-dsDNA a w 10%-30% anty-Sm.

Postać podostra CLE (SCLE) - obrączkowata lub łuszczycopodobna. Wykładowca omawia ogniska obrączkowate lub grudko-złuszczające z tendencją do zlewania się, także niebliznowaciejące ogniska depigmentacji imitujące bielactwo. Kolejne tematy to postać przewlekła CLE (CCLE) i przerywana CLE (ICLE).

Poznamy również nowe kryteria klasyfikacyjne tocznia rumieniowatego układowego według Europejskiej Ligii Przeciwreumatycznej.

Zapraszamy do obejrzenia całego wykładu, szerszego omówienia diagnostyki i terapii. Wykład został wygłoszony w trakcie konferencji "Kontrowersje w Dermatologii 2020" (organizator: wydawnictwo Termedia):