NFZ dementuje doniesienia Porozumienia Zielonogórskiego o odbieraniu środków na OK

We wtorek Federacja PZ alarmowała o zmuszaniu placówek POZ do zwrotu wcześniej przyznanych i wypłaconych środków za świadczenia w ramach świadczeń opieki koordynowanej. - Oddział Małopolska zarzuty o kradzieży środków finansowych przeznaczonych na opiekę koordynowaną w POZ są całkowicie bezpodstawne - stwierdza Aleksandra Kwiecień, rzeczniczka prasowa oddziału w piśmie do naszej redakcji.

Jak wyjaśnia rzeczniczka Małopolskiego OW NFZ, zasady finansowania i rozliczania opieki koordynowanej są określone w przepisach i identyczne dla wszystkich realizatorów. Dodaje, że NZOZ Przychodnia Lekarska Lesław Szot przekazał do MOW NFZ dane na temat zrealizowanych świadczeń, z których wynikało, że było ich mniej, niż przewidywała zawarta umowa na budżet powierzony w opiece koordynowanej. Przychodni na podstawie tych danych został zaproponowany aneks do umowy.  Dostosowywał on jej kwotę do realnej liczby świadczeń, którą przychodnia przekazała do MOW NFZ.

- To nieprawda, że NZOZ Przychodnia Lekarska Lesław Szot został zmuszony do podpisania aneksu. Małopolski OW NFZ wobec żadnej z placówek nie stosował i nie stosuje żadnego przymusu podpisywania aneksów zmniejszających plan umów – stwierdza Kwiecień.

- Aneks do umowy w zakresie opieki koordynowanej został przygotowany na podstawie sprawozdawczości za okres styczeń-październik 2024 r. przekazanej przez przychodnię wg stanu na 25.11.2024 r. Dotyczyło to wszystkich realizatorów opieki koordynowanej. Tymczasem NZOZ Przychodnia Lekarska Lesław Szot przekazał ostatnie dane sprawozdawcze za ten okres dopiero 3.12.2024 r. – dodaje.

NFZ niszczy opiekę koordynowaną w Małopolsce?Jak alarmuje Porozumienie Zielonogórskie, opieka koordynowana w POZ jest niszczona przez działania Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. Już trzeci zakład w regionie poinformował o zmuszaniu go do zwrotu wcześniej przyznanych i wypłaconych środków finansowych za świadczenia w ramach opieki koordynowanej – informuje federacja.

Jak dodaje rzeczniczka funduszu, terminy rozliczeń są określone wprost w przepisach i MOW NFZ jest zobowiązany ich przestrzegać. Są one takie same dla wszystkich świadczeniodawców, w tym Lesława Szota, Prezesa Porozumienia Zielonogórskiego – Oddział Małopolska.

„Terminowa sprawozdawczość jest korzystna dla wszystkich realizujących opiekę koordynowaną. Budżet na ten cel jest określony i dostosowywany dla poszczególnych placówek na podstawie wykonania świadczeń. Jeśli przychodnia sprawozdaje więcej świadczeń, otrzymuje zapłatę za nadwykonania. Jeśli nie wykorzystuje budżetu określonego w umowie, jest on dostosowywany do rzeczywistego wykonania. Dzięki temu pieniądze, którymi dysponuje MOW NFZ, są wykorzystywane na leczenie kolejnych pacjentów” – czytamy w liście skierowanym do redakcji „Menedżer Zdrowia”.

Jak inforrmuje MOW NFZ łączna kwota nadwykonań w zakresie opieki koordynowanej w okresie styczeń – październik wynosiła 5,6 mln zł, a kwota niewykonań kontraktów aż ponad 12,5 mln zł.

 - O tym jak bardzo nieprawdziwy jest zarzut ograniczania opieki koordynowanej w Małopolsce, świadczą dane. Co miesiąc podpisujemy nowe umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie budżet powierzony opieki koordynowanej. Od 1 stycznia 2025 r. jest ich 214. Tylko w tym roku planujemy na opiekę koordynowaną ponad 60 mln zł argumentuje Aleksandra Kwiecień.