Telesłuch w 20 ośrodkach za 1,4 mln euro
Redaktor: Marta Koblańska
Data: 05.05.2014
Źródło: Światowe Centrum Słuchu w Kajetanach/MK
Działy:
Poinformowano nas
Aktualności
Krajowa Sieć Teleaudiologii obejmuje 23 stanowiska telemedyczne umieszczone w ośrodku centralnym – Światowym Centrum Słuchu w Kajetanach oraz w 20 współpracujących ośrodkach: 19 znajdujących się na terenie kraju oraz jednym ośrodku w Odessie na Ukrainie. Usługa nie jest finansowana przez NFZ, ale pacjenci za nią nie płacą.
Średnio przeprowadzanych jest od 200 do 250 konsultacji miesięcznie. Projekt wyposażenia kosztował około 1,4 miliona euro, w 60 procentach został sfinansowany w ramach wsparcia udzielnego przez Norwegię poprzez dofinansowanie ze środków Norweskiego Mechanizmu Finansowego.
Wszystkie stanowiska wyposażone są w zaawansowane urządzenia do nawiązywania połączeń telekonferencyjnych oraz systemy komputerowe ze specjalistycznymi klinicznymi interfejsami diagnostycznymi i aplikacjami koniecznymi do programowania procesorów mowy oraz innymi urządzeniami audiologicznymi sterowanymi zdalnie przez specjalistów z Kajetan. W każdym ośrodku współpracującym są przeszkoleni specjaliści: logopedzi, psycholodzy, pedagodzy oraz audioprotetycy, współpracujący ze specjalistami ze Światowego Centrum Słuchu podczas telekonsultacji i teleopieki. Optymalne rozmieszczenie ośrodków pozwoliło na ich wykorzystanie zarówno do ciągłej opieki telerehabilitacyjnej, planowych wizyt telediagnostyczncyh, interwencyjnych wizyt awaryjnych w przypadku pojawienia się problemu słuchowego, telekonsultacji lekarskich trudnych przypadków medycznych, jak i monitorowania i telekonsultacji stacjonarnych pobytów rehabilitacyjnych (turnusów rehabilitacyjnych) w Łebie i wkrótce w Ciechocinku. Krajowa Sieć Teleaudiologii stanowi też platformę dla najbardziej zaawansowanej procedury – telefittingu.
Telefitting
Jednym z ważniejszych etapów procesu rehabilitacji jest dobór parametrów stymulacji elektrycznej nerwu słuchowego do potrzeb pacjenta, dokonywany zgodnie z opracowaną w Instytucie, wysokospecjalistyczną procedurą dopasowania systemu implantu ślimakowego Bardzo istotne jest zapewnienie rehabilitacji logopedycznej oraz przeprowadzanie według potrzeb konsultacji pedagogicznych i psychologicznych.
Możliwość zastosowania połączenia internetowego do zdalnego przeprowadzenia badań i konsultacji oraz do dopasowania systemu implantu ślimakowego umożliwia pacjentowi odbycie wizyty we współpracującym z Instytutem ośrodku bliższym jego miejscu zamieszkania. Specjaliści z Instytutu, przy pomocy przeszkolonej kadry z ośrodka, mogą przeprowadzić wszystkie niezbędne badania, pomiary i konsultacje medyczne, a inżynier kliniczny, przebywając w swoim gabinecie w Kajetanach, może przejąć kontrolę nad zdalnym komputerem i przeprogramować procesor mowy pacjenta na podstawie wyników pomiarów. Internet pozwala specjalistom z Centrum na zorganizowanie telekonferencji umożliwiającej kontakt słuchowy i wzrokowy z pacjentem oraz personelem pomocniczym, a oprogramowanie zdalnego pulpitu pozwala na przejęcie kontroli nad odległym komputerem umożliwiając przeprowadzenie pomiarów i dopasowania. Metodę tę poddano ocenie w warunkach kontrolowanych, w których pacjenci poddawani są procedurze dopasowania implantu dwukrotnie: w ramach osobistego kontaktu oraz w trybie symulowanego dopasowania zdalnego, przeprowadzanego zazwyczaj w tym samym budynku, lecz z zastosowaniem technologii z zakresu telemedycyny. Badania te dowiodły, że telefitting jest bezpieczny, niezawodny i dobrze przyjmowany zarówno przez pacjentów, jak i przez specjalistów. Parametry stymulacji elektrycznej uzyskiwane podczas telefittingu nie różnią się od wartości, jakie uzyskuje się podczas tradycyjnego dopasowania w osobistym kontakcie z pacjentem. Wszystko to sprawia, że dzięki temu systemowi lekarz dostaje nowe, niezwykle wydajne narzędzie kontrolujące to, co zostało zrobione dla leczenia i dalszej rehabilitacji częściowej głuchoty.
Szczytny cel
Celem powstania pierwszej w świecie Krajowej Sieci Teleaudiologii była poprawa jakości życia osób z zaburzeniami słuchu i mowy w Polsce poprzez zastosowanie rozwiązań telemedycznych. Telemedycyna, łącząc medycynę i telekomunikację, umożliwia świadczenie usług medycznych
na odległość, niwelując tym samym bariery geograficzne i finansowe związane z przemieszczaniem się pacjentów do specjalistycznych ośrodków medycznych, oraz zwiększa dostęp pacjentów
do doświadczonej, wykwalifikowanej kadry, a specjalistom udostępnia nowoczesne metody uczenia się i zdobywania doświadczenia.
Dla uzyskania najlepszych wyników w zakresie poprawy słuchu po założeniu implantu ślimakowego konieczne jest zapewnienie pacjentowi dobrze zorganizowanej, długofalowej opieki pooperacyjnej. Jednym z najważniejszych zadań wchodzących w zakres tej opieki jest optymalne dopasowanie implantu ślimakowego. Zazwyczaj stosuje się tu specjalną procedurę, która wymaga odbycia przez pacjenta szeregu wizyt prowadzonych przez doświadczony, wielodyscyplinarny zespół w placówce zakładającej implanty ślimakowe. Dla większości pacjentów wizyty te oznaczają konieczność odbywania długich podróży, co wiąże się często z wysokimi kosztami, pochłania dużo czasu oraz powoduje zmęczenie - zmniejszające zwłaszcza u dzieci, wiarygodność wyników testów i dopasowania wszczepionych urządzeń. Aby zmniejszyć te koszty, skrócić czas dojazdu i odległość jaką pacjent musiałby pokonać, by dotrzeć do grupy specjalistów i jednocześnie zapewnić pacjentowi usługi na najwyższym poziomie konieczne stało się stworzenie nowoczesnego systemu telemedycznego, umożliwiającego prowadzenie taniej i skutecznej rehabilitacji słuchu i mowy (telerehabilitacja) oraz zdalnej obsługi pacjentów korzystających z implantów ślimakowych (telefitting).
Kierowany przez prof. Henryka Skarżyńskiego zespół inżynierów i innych specjalistów pierwsze prace badawcze, a następnie kliniczne dotyczące telemedycyny podjął przed 11 laty. W pierwszej kolejności dotyczyły one przeprowadzanych przez H. Skarżyńskiego telekonsultacji. W roku 2005 podjęto pierwsze kroki dotyczące ustawianie pracy implantów słuchowych u specjalnej, stale powiększającej się grupy pacjentów z częściową głuchotą. W 2007 roku pokazano pierwsze efekty na arenie międzynarodowej. Nową metodę telefittingu zaczęto stopniowo w coraz większej skali wdrażać do praktyki klinicznej. Bardzo dobre rezultaty stosowania jej podczas badań pilotażowych, uzupełniane systematycznie o elementy telerehabilitacji, zaowocowały stopniowo realizacją kolejnej idei prof. Skarżyńskiego – „Ogólnopolskiej Sieci Telerehabilitacji Słuchowej”. System, którego organizatorem był prof. Henryk Skarżyński, obecny szef Światowego Centrum Słuchu Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu w Kajetanach, z czasem poszerzono o nowe elementy (m.in. teleedukację, badania przesiewowe, telediagnostykę) i nazwano Krajową Siecią Teleaudiologii. W ten sposób w roku 2012 zakończono utworzenie pierwszej w świecie Krajowej Sieci Teleaudiologii.
Wszystkie stanowiska wyposażone są w zaawansowane urządzenia do nawiązywania połączeń telekonferencyjnych oraz systemy komputerowe ze specjalistycznymi klinicznymi interfejsami diagnostycznymi i aplikacjami koniecznymi do programowania procesorów mowy oraz innymi urządzeniami audiologicznymi sterowanymi zdalnie przez specjalistów z Kajetan. W każdym ośrodku współpracującym są przeszkoleni specjaliści: logopedzi, psycholodzy, pedagodzy oraz audioprotetycy, współpracujący ze specjalistami ze Światowego Centrum Słuchu podczas telekonsultacji i teleopieki. Optymalne rozmieszczenie ośrodków pozwoliło na ich wykorzystanie zarówno do ciągłej opieki telerehabilitacyjnej, planowych wizyt telediagnostyczncyh, interwencyjnych wizyt awaryjnych w przypadku pojawienia się problemu słuchowego, telekonsultacji lekarskich trudnych przypadków medycznych, jak i monitorowania i telekonsultacji stacjonarnych pobytów rehabilitacyjnych (turnusów rehabilitacyjnych) w Łebie i wkrótce w Ciechocinku. Krajowa Sieć Teleaudiologii stanowi też platformę dla najbardziej zaawansowanej procedury – telefittingu.
Telefitting
Jednym z ważniejszych etapów procesu rehabilitacji jest dobór parametrów stymulacji elektrycznej nerwu słuchowego do potrzeb pacjenta, dokonywany zgodnie z opracowaną w Instytucie, wysokospecjalistyczną procedurą dopasowania systemu implantu ślimakowego Bardzo istotne jest zapewnienie rehabilitacji logopedycznej oraz przeprowadzanie według potrzeb konsultacji pedagogicznych i psychologicznych.
Możliwość zastosowania połączenia internetowego do zdalnego przeprowadzenia badań i konsultacji oraz do dopasowania systemu implantu ślimakowego umożliwia pacjentowi odbycie wizyty we współpracującym z Instytutem ośrodku bliższym jego miejscu zamieszkania. Specjaliści z Instytutu, przy pomocy przeszkolonej kadry z ośrodka, mogą przeprowadzić wszystkie niezbędne badania, pomiary i konsultacje medyczne, a inżynier kliniczny, przebywając w swoim gabinecie w Kajetanach, może przejąć kontrolę nad zdalnym komputerem i przeprogramować procesor mowy pacjenta na podstawie wyników pomiarów. Internet pozwala specjalistom z Centrum na zorganizowanie telekonferencji umożliwiającej kontakt słuchowy i wzrokowy z pacjentem oraz personelem pomocniczym, a oprogramowanie zdalnego pulpitu pozwala na przejęcie kontroli nad odległym komputerem umożliwiając przeprowadzenie pomiarów i dopasowania. Metodę tę poddano ocenie w warunkach kontrolowanych, w których pacjenci poddawani są procedurze dopasowania implantu dwukrotnie: w ramach osobistego kontaktu oraz w trybie symulowanego dopasowania zdalnego, przeprowadzanego zazwyczaj w tym samym budynku, lecz z zastosowaniem technologii z zakresu telemedycyny. Badania te dowiodły, że telefitting jest bezpieczny, niezawodny i dobrze przyjmowany zarówno przez pacjentów, jak i przez specjalistów. Parametry stymulacji elektrycznej uzyskiwane podczas telefittingu nie różnią się od wartości, jakie uzyskuje się podczas tradycyjnego dopasowania w osobistym kontakcie z pacjentem. Wszystko to sprawia, że dzięki temu systemowi lekarz dostaje nowe, niezwykle wydajne narzędzie kontrolujące to, co zostało zrobione dla leczenia i dalszej rehabilitacji częściowej głuchoty.
Szczytny cel
Celem powstania pierwszej w świecie Krajowej Sieci Teleaudiologii była poprawa jakości życia osób z zaburzeniami słuchu i mowy w Polsce poprzez zastosowanie rozwiązań telemedycznych. Telemedycyna, łącząc medycynę i telekomunikację, umożliwia świadczenie usług medycznych
na odległość, niwelując tym samym bariery geograficzne i finansowe związane z przemieszczaniem się pacjentów do specjalistycznych ośrodków medycznych, oraz zwiększa dostęp pacjentów
do doświadczonej, wykwalifikowanej kadry, a specjalistom udostępnia nowoczesne metody uczenia się i zdobywania doświadczenia.
Dla uzyskania najlepszych wyników w zakresie poprawy słuchu po założeniu implantu ślimakowego konieczne jest zapewnienie pacjentowi dobrze zorganizowanej, długofalowej opieki pooperacyjnej. Jednym z najważniejszych zadań wchodzących w zakres tej opieki jest optymalne dopasowanie implantu ślimakowego. Zazwyczaj stosuje się tu specjalną procedurę, która wymaga odbycia przez pacjenta szeregu wizyt prowadzonych przez doświadczony, wielodyscyplinarny zespół w placówce zakładającej implanty ślimakowe. Dla większości pacjentów wizyty te oznaczają konieczność odbywania długich podróży, co wiąże się często z wysokimi kosztami, pochłania dużo czasu oraz powoduje zmęczenie - zmniejszające zwłaszcza u dzieci, wiarygodność wyników testów i dopasowania wszczepionych urządzeń. Aby zmniejszyć te koszty, skrócić czas dojazdu i odległość jaką pacjent musiałby pokonać, by dotrzeć do grupy specjalistów i jednocześnie zapewnić pacjentowi usługi na najwyższym poziomie konieczne stało się stworzenie nowoczesnego systemu telemedycznego, umożliwiającego prowadzenie taniej i skutecznej rehabilitacji słuchu i mowy (telerehabilitacja) oraz zdalnej obsługi pacjentów korzystających z implantów ślimakowych (telefitting).
Kierowany przez prof. Henryka Skarżyńskiego zespół inżynierów i innych specjalistów pierwsze prace badawcze, a następnie kliniczne dotyczące telemedycyny podjął przed 11 laty. W pierwszej kolejności dotyczyły one przeprowadzanych przez H. Skarżyńskiego telekonsultacji. W roku 2005 podjęto pierwsze kroki dotyczące ustawianie pracy implantów słuchowych u specjalnej, stale powiększającej się grupy pacjentów z częściową głuchotą. W 2007 roku pokazano pierwsze efekty na arenie międzynarodowej. Nową metodę telefittingu zaczęto stopniowo w coraz większej skali wdrażać do praktyki klinicznej. Bardzo dobre rezultaty stosowania jej podczas badań pilotażowych, uzupełniane systematycznie o elementy telerehabilitacji, zaowocowały stopniowo realizacją kolejnej idei prof. Skarżyńskiego – „Ogólnopolskiej Sieci Telerehabilitacji Słuchowej”. System, którego organizatorem był prof. Henryk Skarżyński, obecny szef Światowego Centrum Słuchu Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu w Kajetanach, z czasem poszerzono o nowe elementy (m.in. teleedukację, badania przesiewowe, telediagnostykę) i nazwano Krajową Siecią Teleaudiologii. W ten sposób w roku 2012 zakończono utworzenie pierwszej w świecie Krajowej Sieci Teleaudiologii.
