Entezopatia we wczesnym zapaleniu stawów nie jest charakterystyczna dla spondyloartropatii obwodowej.
Autor: Anita Jóźwiak
Data: 01.04.2014
Źródło: Peripheral joint inflammation in early onset spondyloarthritis is not specifically related to enthesitis. Paramarta JE, van der Leij C, Gofita I, Yeremenko N, van de Sande MG, de Hair MJ, Tak PP, Maas M, Baeten D. Ann Rheum Dis. 2014 Apr 1;73(4):735-40.
Kategorie:
Reumatoidalne zapalenie stawów
Spondyloartropatie
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności Obraz kliniczny reumatologicznego zapalenia stawów (RZS)i spondyloartropatii obwodowej (SpA O) jest różny zarówno w zakresie uszkodzeń strukturalnych narządu ruchu jaki i zmian histopatologicznych. Do typowego obrazu w RZS należy zapalenie błony maziowej, natomiast dla spondyloartropatii zapalnej charakterystyczne jest zapalenie przyczepów ścięgnistych- enthesitis
U 41 pacjentów z wczesnym, nieleczonym zapaleniem stawu kolanowego lub łokciowego wykonano rezonans magnetyczny (MRI) zajętego stawu oraz mini-artroskopową biopsję błony maziowej. W badanej grupie w toku dalszej diagnostyki postawiono ostatecznie różne rozpoznania: u 13 chorych spondyloartropatię obwodową, u 20 RZS, u 8 krystalopatię.
W obrazie MRI zarówno przy rozpoznaniu SpA osiowej i RZS nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w występowaniu: wysięku/obrzęku w okolicy przyczepu ścięgnistego (67% vs 75%), obrzęku szpiku przy przyczepie (0% vs 10%) , pogrubienie przyczepu ścięgnistego (46% vs 47% odpowiednio dla SpAO i RZS). Ilość stwierdzanych zapaleń o charakterze enthesitis jak i ich lokalizacja była jednakowa w SpAO i RZS. Stopień nasilenia zapalenia błony maziowej był istotnie wyższy w grupie z SpAO w porównaniu do RZS. Nie wykazano istotnych zmian w badaniu immunohistochemicznym pobranych tkanek w badanych grupach. Przeprowadzony eksperyment wskazuj, iż we wczesnym zapaleniu stawów obwodowych zapalenie przyczepów ścięgnistych nie jest zmianą specyficzną dla RZS, a zapalenie błony maziowej występuje na początku choroby przy obu rozpoznaniach.
W obrazie MRI zarówno przy rozpoznaniu SpA osiowej i RZS nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w występowaniu: wysięku/obrzęku w okolicy przyczepu ścięgnistego (67% vs 75%), obrzęku szpiku przy przyczepie (0% vs 10%) , pogrubienie przyczepu ścięgnistego (46% vs 47% odpowiednio dla SpAO i RZS). Ilość stwierdzanych zapaleń o charakterze enthesitis jak i ich lokalizacja była jednakowa w SpAO i RZS. Stopień nasilenia zapalenia błony maziowej był istotnie wyższy w grupie z SpAO w porównaniu do RZS. Nie wykazano istotnych zmian w badaniu immunohistochemicznym pobranych tkanek w badanych grupach. Przeprowadzony eksperyment wskazuj, iż we wczesnym zapaleniu stawów obwodowych zapalenie przyczepów ścięgnistych nie jest zmianą specyficzną dla RZS, a zapalenie błony maziowej występuje na początku choroby przy obu rozpoznaniach.