123RF
Przebieg COVID-19 u dzieci i młodych dorosłych z rozpoznaniem choroby reumatycznej
Redaktor: Iwona Konarska
Data: 17.06.2022
Źródło: Kearsley-Fleet L, Chang ML, Lawson-Tovey S, i wsp. Outcomes of SARS-CoV-2 infection among children and young people with pre-existing rheumatic and musculoskeletal diseases. Ann Rheum Dis. 2022 Jul , 81 (7) 998-1005; DOI: 10.1136/annrheumdis-2022-222241 25:annrheumdis-2022-222241
| Tagi: | choroba reumatyczna, COVID-19 |
COVID-19 rzadko stanowi u dzieci poważny problem zdrowotny (wyłączając PIMS – wieloukładowy zespół zapalny). Dzieci są też mniej podatne na zakażenie SARS-CoV-2 niż seniorzy czy nawet osoby dorosłe. Niewiele jednak wiadomo, jak to wygląda u dzieci i młodych dorosłych z chorobami reumatycznymi.
Po analizie 3 dużych rejestrów dotyczących zachorowań na COVID-19 osób obciążonych chorobami reumatycznymi, w tym dzieci i młodych dorosłych z całego świata, wyłoniono 607 przypadków (osoby w wieku poniżej 19. roku życia).
W badanej grupie 7 proc. (43) chorych było hospitalizowanych, wśród nich tlenoterapii biernej lub wentylacji mechanicznej wymagało około 20 proc. z nich (8/43). Odnotowano 3 zgony (3/43).
Ciężkość przebiegu choroby nie zależała od stosowanych leków immunosupresyjnych z uwzględnieniem terapii biologicznych, GKS i innych leków modyfikujących jej przebieg.
Wśród hospitalizowanych częściej byli chorzy z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego, mieszanej choroby tkanki łącznej, zapalenia naczyń i innych chorób reumatycznych oraz zespołów autozapalnych w porównaniu z MIZS (młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów).
Wśród chorób współistniejących, podobnie jak w populacji dorosłych, otyłość była ważnym czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu choroby i konieczności hospitalizacji.
Należy zwrócić uwagę, że rejestry nie miały charakteru systematycznego, a wprowadzane dane mogą być obarczone błędami związanymi z ich pozyskiwaniem (większa skłonność do rejestrowania cięższych przypadków choroby). Jednak z tych samych rejestrów wynika, że śmiertelność u osób dorosłych wynosi około 50 proc.
Metodyka prowadzenia rejestrów nie pozwala na oszacowanie ryzyka populacyjnego.
Konieczne jest prowadzenie dalszych obserwacji zachorowań na COVID-19 wśród dzieci z rozpoznaniem reumatologicznym. Ryzyko zakażenia i przebieg choroby mogą być uzależnione od wariantu wirusa. Zaleca się ścisłe przestrzeganie zasad profilaktyki zakażeń. Aktualne dane wskazują, że ciężki przebieg COVID-19 u dzieci zdarza się rzadko.
Opracowanie: dr n. med. Ewa Morgiel
W badanej grupie 7 proc. (43) chorych było hospitalizowanych, wśród nich tlenoterapii biernej lub wentylacji mechanicznej wymagało około 20 proc. z nich (8/43). Odnotowano 3 zgony (3/43).
Ciężkość przebiegu choroby nie zależała od stosowanych leków immunosupresyjnych z uwzględnieniem terapii biologicznych, GKS i innych leków modyfikujących jej przebieg.
Wśród hospitalizowanych częściej byli chorzy z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego, mieszanej choroby tkanki łącznej, zapalenia naczyń i innych chorób reumatycznych oraz zespołów autozapalnych w porównaniu z MIZS (młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów).
Wśród chorób współistniejących, podobnie jak w populacji dorosłych, otyłość była ważnym czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu choroby i konieczności hospitalizacji.
Należy zwrócić uwagę, że rejestry nie miały charakteru systematycznego, a wprowadzane dane mogą być obarczone błędami związanymi z ich pozyskiwaniem (większa skłonność do rejestrowania cięższych przypadków choroby). Jednak z tych samych rejestrów wynika, że śmiertelność u osób dorosłych wynosi około 50 proc.
Metodyka prowadzenia rejestrów nie pozwala na oszacowanie ryzyka populacyjnego.
Konieczne jest prowadzenie dalszych obserwacji zachorowań na COVID-19 wśród dzieci z rozpoznaniem reumatologicznym. Ryzyko zakażenia i przebieg choroby mogą być uzależnione od wariantu wirusa. Zaleca się ścisłe przestrzeganie zasad profilaktyki zakażeń. Aktualne dane wskazują, że ciężki przebieg COVID-19 u dzieci zdarza się rzadko.
Opracowanie: dr n. med. Ewa Morgiel
